大柴胡汤合桃仁红花当归川芎治疗大面积脑梗伴严重睡眠障碍

田方

        患者男69岁。6月18日初诊，大面积脑梗20天，左侧肢体无力，不能站立步行，彻夜不眠，大便干结，腹诊胸胁苦满，既往有下肢静脉血栓形成病史，舌苔黄腻。大柴胡汤合桂枝茯苓丸。6月28日复诊患者肢体功能较前进展，大便可自行排出，仍睡眠差，予大柴胡汤加桃仁红花当归川芎治疗，7月18日复诊患者可拄拐步行约1公里，睡眠明显改善。
         本案中值得注意的是大柴胡汤合桂枝茯苓丸时对睡眠障碍改善不明显，更换大柴胡汤合桃仁红花当归川芎后睡眠改善，当时考虑的是八味活血汤在睡眠障碍中的应用经验。

附子333

桂枝茯苓丸对下焦的淤血效果更好些。。。。。。。

李峰松

这则医案给我极大的提示！我朋友母亲脑梗复发，右侧没有知觉，挂水7天，身疼，不能饮食。我判断的是风寒导致的肝淤气滞，用小柴胡冲剂、逍遥丸。第二天疼痛消失，感到饥饿，要东西吃。（当时没有想到用桂枝茯苓丸）