生姜半夏汤真的只是小半夏汤的变方吗？

愿为良医。

       今日对这个方子有所疑惑，这个方子用了大量生姜汁，而历代医家对此方解释仅仅是小半夏汤变化半夏生姜的比例的变方。可是如果只是这样，仲景完全可以把生姜半夏用量调整即可，为何特地改用生姜汁呢？是否仲景在此另有深意？

xiaozheng

        病人似喘不喘，似呕不呕，似噦不噦，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。
        呕家本渴，渴为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。
        两方药味同，煮法，服法各异。
        小半夏汤主呕，生姜半夏汤主似呕不呕，并治心胸烦闷，与小半夏证不同。
         有疑似两方原本一方，抄传不同，但依证析之为两个方剂。小半夏汤为镇呕剂，生姜半夏汤则为心胸烦闷为主证。

愿为良医。

xiaozheng 发表于 2019-6-17 18:19
病人似喘不喘，似呕不呕，似噦不噦，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。
        呕家本渴，渴 ...

其实问题就在于，生姜和生姜汁在药性上到底有什么区别

医海无崖

生姜半夏汤为呕之轻浅者，心中愦愦然欲呕不得，取姜汁并且久煎分多次服用，性味都比较淡，病轻所以药也轻，取舒展气机之意。
小半夏汤为呕吐较重者，导致呕不得食，取生姜半斤并且2次服完，药重味浓，病重所以药也重，作散逆止呕之用。

愿为良医。

医海无崖 发表于 2019-6-18 10:46
生姜半夏汤为呕之轻浅者，心中愦愦然欲呕不得，取姜汁并且久煎分多次服用，性味都比较淡，病轻所以药也轻， ...

兄弟，你怕是不知道姜汁要比生姜辛辣的多，完全不是一个档次的，我甚至觉得仲景分多次服用是因为一次病人根本喝不下去那么辣的东西