女性 多囊卵巢综合症加牛皮癣患者求治

慕凉·冬水

女，宁夏，31岁，身高158，体重72公斤，2018年3月确诊患多囊卵巢综合症，并伴有抑郁、牛皮癣。五年前（2014）感情不顺，遭受打击，后大量饮酒、生活不规律；三年前（2016），经期逐渐不稳定，时久不至，体重从120左右渐增至140多。目前，在家待业中。以下为现在身体状况：

1.身形：上身向心性肥胖，胳臂粗实，胸大，腹部大于臀部；下身正常。
2.皮肤：身体皮肤粗糙、暗沉；面部暗红、油光，毛孔粗、长过痤疮；腿、背、耳、头伴生牛皮癣；手脚干燥经常裂口；伤口愈合速度很慢。
3.毛发：面部、腿部毛发多；头上因患有牛皮癣，脱发较为严重，图见交流区。
4.内症：身体不易出汗；双脚冰凉；情绪暴躁易怒，胆小怕事，有抑郁倾向；腹部常疼痛。
5.经期：今天来姨妈了（5月2日），上一次经期是2月份，之前有4个月没来；每次姨妈量少暗红，有色块，前几天会胸胀。
6.睡眠：去年不好，今年年初住到乡下后，睡眠质量逐渐好转，现在正常。
7.大便：一天一次，无异常。8.舌苔：见图片
9.药史：查出体内雌性激素偏低，服用过西药来催月经，也用过广誉远的定坤丹，用则来，不用则不来，总体无效。
10.自诊：体质符合五积散体质、葛根汤体质、防风通圣散体质、桂枝茯苓丸体质等。

目前，不清楚具体采用哪一个治疗方案。倾向于用黄师提到的防风通圣散合桂枝茯苓丸，不知道可不可行。若可以，希望大夫们能给出个方子和服用说明。我会及时反馈用药情况的。

以前她活泼开朗、做事大胆大气、毛发浓密、皮肤姣好。自身体产生变化后，体内雌性激素水平下降，便出现各类问题。各位大夫麻烦给个建议。如还需要其他患者信息，我会及时提供。

zhang756551779

牛皮癣什么颜色，暗红？鲜红？等

zhang756551779

舌苔舌质也没有

孙显金

建议先服段时间甘草泻心汤看看

慕凉·冬水

zhang756551779 发表于 2019-5-1 16:22
舌苔舌质也没有

没法上传照片了，舌苔白、厚（我可能判断不准确，明天上传照片你看）。身上伤口愈合速度很慢，并且手脚容易皲裂。

慕凉·冬水

zhang756551779 发表于 2019-5-1 16:22
舌苔舌质也没有

C:\Users\Administrator\Desktop

慕凉·冬水

孙显金 发表于 2019-5-1 17:11
建议先服段时间甘草泻心汤看看

治她的烦躁等精神症状吗？

昆仑太溪

四逆散（或丹栀逍遥散）+少腹逐瘀汤（去肉桂，炮姜），湿热舌像，所以不宜用桂枝，肉桂，所以也不能用桂枝茯苓丸。实际上，桂枝茯苓丸的化瘀作用也比不上少腹逐瘀汤。

慕凉·冬水

昆仑太溪 发表于 2019-5-3 09:42
四逆散（或丹栀逍遥散）+少腹逐瘀汤（去肉桂，炮姜），湿热舌像，所以不宜用桂枝，肉桂，所以也不能用桂枝 ...

谢谢大夫。

孙显金

慕凉·冬水 发表于 2019-5-1 18:55
治她的烦躁等精神症状吗？

甘草泻心汤症大多有烦躁、抑郁等精神症状。建议先服一段时间看看。

cofieco

麻黄证， 麻黄类方里找吧。 五积散。

慕凉·冬水

cofieco 发表于 2019-5-5 16:17
麻黄证， 麻黄类方里找吧。 五积散。

分辨不来五积散和防风通圣散的适应症

cofieco

慕凉·冬水 发表于 2019-5-7 10:44
分辨不来五积散和防风通圣散的适应症

按肚子， 中间硬，向四周越来越逐渐变软的是防风通圣散证； 防风通圣散证是偏热的（病或体质）， 五积散证则是偏寒一些的。