桂枝汤验案

半2夏 · 发表于 2011-3-22 20:20:27

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吾祖母今已八十有余，体清瘦，不喜饮水，素好便秘，常七八日一行，燥若羊失，甚时努挣三两小时不下，需吾母亲以手扣之方出，深以为苦，家中常备有麻子仁丸，若更衣前两日开始服用，则较舒畅，现随我父母客居北京昌平南口，南口有风口之称，距居庸关十余里，常年风声不断，去年入秋以来祖母常感身痒，日发数次，夜间为重，周身布满抓痕，甚者整夜不能入睡，需抓挠出血痒方止，已有一月余，父亲问方药于我，我以中药治瘙痒不若西药快捷为由，嘱购氯雷他定，糖钙片，外用999皮炎平，越半月，效不显，父亲再次向我问药，当时正在公交车上颠簸推挤，细思量此证，以痒为主，日数发，夜间为重，加上祖母体质，辨证思路如下，北京多风，吾祖籍为淮河之南，概腠理疏松，北方多风，风邪袭表，留滞肌表，而至营卫不和，故作痒，加上年事已高，又不喜饮水，血虚内燥，夜间痒甚，血热痹络，内经云，诸疼肿痒皆属于热，辨证为：营卫不和兼有血热血瘀，处方如下：

桂枝9g       白芍9          炙甘草6       荆芥10

防风10       苦参10          地肤子15    徐常卿15

当归  12    丹参15          鸡血藤 20       栀子10

丹皮10       赤芍10       蝉蜕6             羌活  3

大枣 4个          生姜 3片

将息如桂枝法，3剂后父亲来电质问，上方是谁出自何人之手，吾以为出错已，曰我亲手所开，父亲大悦，谓祖病若失，服药后感周身发热，后又以三剂巩固，未再抓挠一下！方知中药之奇，而余见识之浅薄，方以桂枝为底调和营卫，以荆芥防风蝉蜕羌活疏散外风，以苦参地肤子徐长卿祛风止痒，当归丹参鸡血藤养血活血，所谓“治风先治血，血行风自灭”以丹皮栀子赤芍清热凉血散瘀，营卫调和，风去血安，何痒之有？仲景果不余欺，为人子孙者，不知医，不能解君亲之疾，可谓之不孝也！

天之君子 · 发表于 2011-3-22 20:55:07

这方子很难再叫桂枝汤了

jtlzl18 · 发表于 2011-3-22 21:04:23

辨体, 辨方证, 辨药证, 作到了方证, 药证相应, 取得临床佳效.

好案, 学习了.

槐杏 · 发表于 2011-3-22 21:45:25

楼主此案值得学习！

水云 · 发表于 2011-3-22 22:24:22

虽曰面目全非，但依然值得研究！谢谢楼主经验！

廖大 · 发表于 2011-3-22 23:35:32

超级桂枝汤，得效法了。

dhjyh · 发表于 2011-3-23 08:36:11

虽“面目全非”，仍是寻仲景所集，谢谢分享

WCQJF · 发表于 2011-3-23 09:37:55

用四物汤加减岂不更好

中天 · 发表于 2011-3-23 10:50:54

用新加汤不知效果如何？？

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[儿科] 桂枝汤验案

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