请教各位我的盗汗是什么原因？

ahyj

1. 个人信息 ：姓名（拼音缩写），性别，年龄，联系方式。
   AHYJ 男 52岁
2. 主诉及诱因（最重要最痛苦的症状或原因）
   夜里盗汗，盗汗前感觉体内大量的热气往外涌出，身体很烫，出汗以后怕冷，早上5点左右居多，大便糖稀，每日1到2次，胃口很好，喜喝酒、辛辣，舌头有齿痕，舌质淡红，舌苔淡白不厚，牙龈有时会肿，吃了羊肉牛肉或喝酒以后盗汗厉害点，脸色黄无光，从年轻时盗汗至今，一直大便也不成型，也不是每日都盗汗，最近我减少一床被子后，有所改善，盗汗厉害时全身上下前后都是汗，平时还有点怕冷。小便泡沫多淡黄，起夜一次。
3. 现病史(含中医望、闻、问、切四诊，尤其是经方腹诊、咽诊、腿诊特色诊法及西医检查的重要内容)既往史（重要的过去疾病史）
   高中时得过甲肝，十年前有次拉肚子很厉害，好了以后每日也要3到4次，大便糖稀，都集中在早上起床后，起床立即就要大便，后来自己用参苓白术散、四神丸，效果不错，大便每日一次，还是偏软，不成形，不知道是药吃的太多还是工作期间太忙两天没睡觉，转氨酶高到2500多，但做病毒定量分析没有发现病毒，住院一月，现在体检除了有点脂肪肝，别的一切正常。指标都很好。
4. 体质与方证辨识（体型体貌、心理性格、发病倾向所提示的药人、方人体质）
   170厘米高 70公斤体重，毛发密粗，容易发火，不喜欢吵闹的场所，夏天时出汗很多，毛巾不离手。睡眠很好，沾枕头就能睡着，有时做梦。
  各位帮我看看到底是什么问题，感觉阴阳虚实都交错在一起了，这次想把盗汗和大便不成形解决掉，等待解答，谢谢！

黄和中西医结合

盖此汗有三：阴虚阳越之汗，气虚失摄之汗，阳明内热之汗。病在阳明、太阴、少阴，宜引火汤、潜阳封髓丹加减：
熟地、天冬、麦冬、生石膏、黄柏、生龙骨、生牡蛎、巴戟天、附子、炒白术、茯苓、砂仁、甘草

ahyj

黄和中西医结合 发表于 2019-2-2 21:17
盖此汗有三：阴虚阳越之汗，气虚失摄之汗，阳明内热之汗。病在阳明、太阴、少阴，宜引火汤、潜阳封髓丹加减 ...

我的情况是三种都有，还是其中一种，药的克数用多少？谢谢

huangxiang

潜阳封髓丹，合保和汤，或可考虑。

罗罗育儿

寅时卯时开肺经大肠经，注意肺-大肠和肝脏。

找个专业经方医生四诊合参，非经方的“中医”就算了，不必浪费时间和精力金钱。

ahyj

罗罗育儿 发表于 2019-2-2 22:28
寅时卯时开肺经大肠经，注意肺-大肠和肝脏。

找个专业经方医生四诊合参，非经方的“中医”就算了，不必浪 ...

我是安徽滁州市的，不知道当地有你说的中医么？黄煌教授的号也不知道好挂么？当地的中医连处方都不给你看，直接给你几包药，病因也不说，谢谢

pk2002b

WMT

孙显金

中虚，寒热夹杂，试试甘草泻心汤

辽东狂生

潮热汗出，汗后本应邪去，此精不胜谷气，所以汗后反致怕冷。唉～～～

769832822

huangxiang 发表于 2019-2-2 22:01
潜阳封髓丹，合保和汤，或可考虑。

我这是什么问题是阴虚还是阳虚，还有说是湿，能给新人详细解释一下么？谢谢

769832822

辽东狂生 发表于 2019-2-3 07:18
潮热汗出，汗后本应邪去，此精不胜谷气，所以汗后反致怕冷。唉～～～

感谢你的指导，请问怎么解决？谢谢

769832822

孙显金 发表于 2019-2-3 06:52
中虚，寒热夹杂，试试甘草泻心汤

感谢你的指导，我也感觉错综复杂，没办法分析了，能详细解释一下么？谢谢！

coorus

有表证，有里热，麻杏石甘汤。
水饮多，便溏，五苓散。
两方合用。

ahyj

coorus 发表于 2019-2-3 21:11
有表证，有里热，麻杏石甘汤。
水饮多，便溏，五苓散。
两方合用。

你好，上面几位老师都给出了方子和思路，我也想从五苓散、真武汤、实脾散开始祛湿，温阳，然后根据变化的情况在做调整，另外我是夜里身体发热后出汗，出汗后体温下降，不是身体一直热，平时可能还是偏畏寒一点，手指关节有点痛，舌苔淡白润，下眼袋明显，各位大夫帮我辩证一下，我的体质和虚实情况，我是新人什么也不懂，还要提供什么情况的请告诉我，谢谢！

ahyj

大家新年好，喝完酒了大家都来交流交流。

宁波悟道

这是厥阴中风证，肝热与脾寒，造成胃肺不和。肝热从半夜燥热出汗有推导，脾寒从便溏，舌有齿痕可以推导，胃口很好，胃热这是肝热引起的，你没写口渴，一定有。处方就是柴胡桂枝干姜汤。如还不明白的，就去网上找柴胡桂枝干姜汤，刘渡洲医案，相信你很快会解决

孙显金

您说的已经很清楚了，综合明显是甘草泻心汤症，对症遣方。

ahyj

宁波悟道 发表于 2019-2-6 07:42
这是厥阴中风证，肝热与脾寒，造成胃肺不和。肝热从半夜燥热出汗有推导，脾寒从便溏，舌有齿痕可以推导，胃 ...

感谢你的回复，我去看医案

dangouseboy

ahyj 发表于 2019-2-9 17:21
感谢你的回复，我去看医案

楼上那几位的药方你用了都会有效，主要问题就2个，一个郁热，一个脾虚。
脾虚是肝旺造成的。很明显你吃那些热性的，辛辣的就会加剧盗汗，所以只要反过来用清热的药，无论是石膏或者黄芩，盗汗就会改善。另一个问题是这种热有郁，气机不畅，所以用柴胡也好，麻黄也好，去开表，虽然偏向的病位有所差别，但都会有效。
至于脾虚，解决了肝的问题，脾虚就是一个割裂后的果，你曾经用参苓白术也有效，其时主要就是里面的白术茯苓之类作用，随便往里加点就是了

ahyj

dangouseboy 发表于 2019-2-14 09:10
楼上那几位的药方你用了都会有效，主要问题就2个，一个郁热，一个脾虚。
脾虚是肝旺造成的。很明显你吃那 ...

你好，你分析的非常有道理，能按照你的思路给我开个药方么？一是治疗自己的问题，二是加深对中医的理解，谢谢！

dangouseboy

ahyj 发表于 2019-2-14 19:10
你好，你分析的非常有道理，能按照你的思路给我开个药方么？一是治疗自己的问题，二是加深对中医的理解， ...

你就按上面说的用个柴胡桂枝干姜汤加点茯苓白术就行了

769832822

dangouseboy 发表于 2019-2-15 09:05
你就按上面说的用个柴胡桂枝干姜汤加点茯苓白术就行了

好的，今天药配好了，有个问题一直想不明白，为什么说脾虚和夜里身体发热就是肝郁热而不是别的脏腑？谢谢

辽东狂生

考之《中藏经》曰∶阳病则旦静，阴病则夜宁；阳虚则暮乱，阴虚则朝争。盖阳虚喜阳助，所以朝轻而暮重；阴虚喜阴助，所以朝重而暮轻。此言阴阳之虚也。若实邪之候，则与此相反。凡阳邪盛者，必朝重暮轻；阴邪盛者，必朝轻暮重。此阳逢阳王，阴得阴强也。其有或昼或夜，时作时止，不时而动者，以正气不能主持，则阴阳盛负，交相错乱，当以培养正气为主，则阴阳将自和矣。但或水或火，宜因虚实以求之。
这是张景岳引华佗的话。是阴虚还是阳邪胜？
汗至凌晨而出，其闭郁之热，为阴盛之时，得将盛之阳以争，交并成汗。能食素热。阴之虚，因有湿热闭郁，所以不显。

ahyj

辽东狂生 发表于 2019-2-15 21:48
考之《中藏经》曰∶阳病则旦静，阴病则夜宁；阳虚则暮乱，阴虚则朝争。盖阳虚喜阳助，所以朝轻而暮重；阴虚 ...

先生你好，能给个治疗的方子么？谢谢！我刚进来，什么也不懂，谢谢！

ahyj

孙显金 发表于 2019-2-6 09:35
您说的已经很清楚了，综合明显是甘草泻心汤症，对症遣方。

请问你的意思是先把胃调理好是么？谢谢

周口唯一

楼主，目前服用了什么处方，效果如何？

769832822

周口唯一 发表于 2019-3-2 18:23
楼主，目前服用了什么处方，效果如何？

连续用了三剂6次柴胡桂枝干姜汤加制附子10克茯苓15克白术10克，连续三个晚上没有出汗，大便依然不成形，由于以前也不是每晚都有盗汗现象，加上这几日禁酒，也不知道是不是药效，请各位给辩证。谢谢！

医道至简

甘草80克,生姜干姜分别60克,茯苓30克，附片12克，人参15克

医道至简

经方注意剂量，剂量不可，非经方。

dangouseboy

769832822 发表于 2019-3-5 09:29
连续用了三剂6次柴胡桂枝干姜汤加制附子10克茯苓15克白术10克，连续三个晚上没有出汗，大便依然不成形， ...

你用了多少黄芩，还有牡蛎，这些用多了就会加剧大便不成形。不能光顾着方，药方是大方向对，大方向对了就要精细化去看药

769832822

黄芩9克 牡蛎6克

769832822

医道至简 发表于 2019-3-5 10:57
甘草80克,生姜干姜分别60克,茯苓30克，附片12克，人参15克

请问这是对大便成型还是盗汗的方子？谢谢

dangouseboy

769832822 发表于 2019-3-5 13:59
黄芩9克 牡蛎6克

用不了那么多，黄芩4就差不多了，干姜5，
附子不用加

769832822

dangouseboy 发表于 2019-3-5 16:14
用不了那么多，黄芩4就差不多了，干姜5，
附子不用加

别的还要什么加减么？谢谢

昆仑太溪

有表寒，有里热，白虎加桂枝汤。

ahyj

昆仑太溪 发表于 2019-3-6 14:24
有表寒，有里热，白虎加桂枝汤。

桂枝汤合营卫？白虎汤清火？谢谢

ahyj

罗罗育儿 发表于 2019-2-2 22:28
寅时卯时开肺经大肠经，注意肺-大肠和肝脏。

找个专业经方医生四诊合参，非经方的“中医”就算了，不必浪 ...

前几天去南京找到了黄煌教授，给我开了柴胡桂枝干姜汤和八味除烦汤，刚吃三剂。

ahyj

孙显金 发表于 2019-2-3 06:52
中虚，寒热夹杂，试试甘草泻心汤

没有心下痞硬的症状，也可以用甘草泻心汤么？谢谢

知者之知

ahyj 发表于 2019-2-3 21:39
你好，上面几位老师都给出了方子和思路，我也想从五苓散、真武汤、实脾散开始祛湿，温阳，然后根据变化的 ...

汗出则冷说明阳虚是本，潮热是标。潮热是阳虚导致虚阳上浮，阳气蒸津而汗出。

知者之知

而且有齿痕舌，胖大舌，便溏，怕冷这就是脾肾阳虚的症状，所以用潜阳封髓丹加减配合利水药应该是对症的，后续用肾气丸或桂附理中丸善后

李峰松

你的病症兼证很多，希望靠某一种经方完全治愈效果肯定不理想。从主诉的症状看：脾寒胃热，肝肾阴阳双虚，尤其是肝阴虚。治疗方法主要以温暖脾肾为主药方剂，兼治胃热以及调理阴阳，以补虚为主。

知者之知

也可以用桂枝加附子汤，回阳固汗。凡是阳虚津脱用此方肯定生效。

ahyj

李峰松 发表于 2019-7-25 14:35
你的病症兼证很多，希望靠某一种经方完全治愈效果肯定不理想。从主诉的症状看：脾寒胃热，肝肾阴阳双虚，尤 ...

感谢回复，能给个具体点的方案么？

ahyj

知者之知 发表于 2019-7-25 21:47
也可以用桂枝加附子汤，回阳固汗。凡是阳虚津脱用此方肯定生效。

可能是的，我平时就比别人容易出汗