求大神诊断一下小儿经常腹痛怎么办？

liyingjie65

女、4岁，主诉肚子经常痛，疼痛部位主要在肚脐眼周围压痛，做过彩超无内脏问题，肚子无肿胀。白天疼、晚上疼的厉害一些，用过丁桂儿脐贴无效、良附丸贴肚脐无效、良附丸汤剂无效，应该排除虚寒症状了。

喝过一次芍药甘草汤后，肚子就不疼了，这次肚子疼在喝芍药甘草汤就无效了。

求大神分析一下这是什么情况？

liyingjie65

liyingjie65

百嘉中医

肠系膜淋巴结发炎

梦回杏林

　　小儿肠系膜淋巴结炎。
　　《伤寒论》中讲：“本太阳病,医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。”

liyingjie65

梦回杏林 发表于 2018-11-1 18:26
　　小儿肠系膜淋巴结炎。
　　《伤寒论》中讲：“本太阳病,医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加 ...

那是用桂枝加芍药汤还是桂枝加大黄汤？

梦回杏林

liyingjie65 发表于 2018-11-1 19:57
那是用桂枝加芍药汤还是桂枝加大黄汤？

　　要具体辨证才能定方。
　　一般来说，单纯的肠系膜淋巴结炎宜先试前方，后方所治的证候腹痛更严重且可能兼有饮食积滞。

乡村布医

小儿腹痛，不知寒热温凉，饮食没有节制，零食膨化食品吃太多，造成腹痛，可用桂枝汤加减，小建中汤等。

紫玉林

用小建中必效。

DaneilChen97

从症状来看符合肠系膜淋巴结炎的表现。
岭南儿科名医许尤佳教授的经验，本病是由于长期饮食积滞所致，因此本病需要戒口。应留意患儿舌苔、口气、大便、睡眠的情况。若出现舌苔厚腻、口气酸臭、大便秘结或泄泻、睡眠不安稳，则需少吃肉甚至吃素，同时配合三星汤（谷芽10g 麦芽10g 山楂5g）消食积。同时配合健脾理气止痛的中药、成药可以取效。
经方医学上，结合患儿体质，我想桂枝类方的加芍药汤、大黄汤、小建中汤，甚则大建中汤、理中汤都有应用机会。

cofieco

可能是小建中汤证， 需要喝较长时间， 恢复形质。好像有成药小建中汤颗粒。

haha

小建中，小柴胡，柴胡桂枝汤，三方可以轮流打转服用。