小柴胡合当归四逆汤治疗脑萎缩痴呆一例

天之君子 · 发表于 2011-1-8 15:21:32

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患者男 58岁，原为村干部，后因经济案件入狱3年，出狱后渐显痴呆之象。病人中等身材，瘦，下巴较尖，眼细，面色黄暗；常感头晕，起立时加重，手足冷，伴有左腿无力；晚间时有叹息样呼吸，时有谵语。脉弦细，左脉尤显无力。

一诊处方：柴胡12 黄芩5 半夏10 党参12 茯苓15 牡蛎15 龙骨15 磁石15 桂枝10 白芍10 当归12
细辛4 生姜6 大枣4个甘草6 8剂

二诊头晕减轻，左腿较以前温暖有力，双手仍凉；但自觉弯腰时腹部有支撑感，直立平卧时无恙。细思之下感觉龙骨牡蛎茯苓等潜镇之品似无用之必要，遂去之，处方如下：
柴胡12 黄芩5 半夏10 党参13 甘草6 大枣4个生姜6 当归12 细辛4 通草5 桂枝10 白芍10

现正在服药中，我想在下次开药时加些附子，不知各位有何高见。

兰洪喜1 · 发表于 2011-1-8 15:27:18

小柴胡合炙甘草，
不加减

gefeng · 发表于 2011-1-8 20:50:14

愚认为少量附子可流通气血

drongh · 发表于 2011-1-10 10:34:27

胸腹动悸的是不是厉害，腹部是不是有力，你可以试试看柴胡桂枝干姜汤，

右脉是不是弦芤？

天之君子 · 发表于 2011-1-10 13:31:33

这次开药加了附子5克，以观后效

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