一例乙肝的治疗经验

徐苏蓝天

2010,8,10初诊。张，男50岁，不明原因的出现小便酱油色，遂去医院检查，大三阳，肝功能;谷丙596,谷草308，黄胆指数21后来我处诊治。颏下，双下肢酸，乏力，腹微胀，时有胃痛，无口苦，口干，等证状，大便一日一次不干，舌头淡紫，苔少，脉弦涩
辩证瘀血凝结，用活血化瘀法
张锡纯的理冲汤加味
黄芪30，三棱10莪朮10赤芍30丹参20木香10枳实10麦芽30猪苓15滑石15甘草6.大青叶10，半枝连15。7副。2010,818查肝功能谷丙208，谷草103，小便微黄，下肢忍酸，乏力好转，上方加桑寄生15木瓜15
继续用上方7天，查肝功能正常，小便清，无乏力，
现在用平地木，黄芪，苍朮，白术，犀角，桃仁打成粉巩固治疗。以消大三阳。
体会;乙肝的治疗一般是热重于湿用茵陈蒿汤，或者湿重于热的三仁汤，或者寒湿的茵陈朮附汤治疗，在此基础上运用活血化瘀效果很好，单纯瘀血型我见此一例，供大家参考

niningliuhen

可曾转阴了?

月落

小便酱油色是瘀血吗?

飞鱼

黄胆指数21折合总胆红素、直胆红素、间接胆红素各多少。不知楼主诊断急性还是慢性乙肝，你说的转阴是转小三阳吗

学童

HBV DNA呢,还有肝脏彩超呢?

skw

肝功恢复正常已说明疗效显著，希望楼主继续提供乙肝治疗的宝贵经验。

大河

乙肝多是慢性，很少有急性的。慢性乙肝治疗需要有耐心，长期服药。楼主所治属于乙肝活动期病人，进入休眠期以后最容易使人麻痹，以为好了，其实以后一定会复发。西医对此病只有抗病毒一法，而抗病毒实际是无效的。降酶最是害人的治法，治标不治本，必然反复上下，日久演变成肝硬化，甚至转为肝癌。

小便如酱油，人多不识，笼统说是湿热。其实真正湿热是明黄色，有如绿茶泡出来的水。凡颜色深如酱油，则是湿郁生热，本寒标热。大多数人只会除标热，不懂治本寒。另外此病关键在郁，不疏肝不行。当然，病久有瘀血，也必须要顾。

三阳问题，不可能快速转阴。即使转阴，也不可放心。此病用中药治疗，服药时间最少一年，一般二年左右，也有更长的。目标是彻底改变病人体质。乙肝的关键在于体质。

中国人易患乙肝，说明中国人体质有问题。过去没有西医，也没有这个名称，其实那个病还是有的。脾虚是根本，肝脏是病位。想象：黄色人种也许由此体质长期积淀而成。

(注：大河不是肝病专家，但是多年来治疗肝病无数，这是环境使然。)

zhangyl

有道理。

仲师门下

治疗乙肝要考虑邪、正两个方面，着眼于虚、郁、瘀、湿热，权衡患者体质与病情，斟酌用之。

Fiona

谢大河老师对小便颜色的诊断作仔细的分析, 学习了!

徐苏蓝天

”三阳问题，不可能快速转阴。即使转阴，也不可放心。此病用中药治疗，服药时间最少一年，一般二年左右，也有更长的“，不一定是这样的
我个人经验，对于急性乙肝特别是转氨酶高的通过治疗可以快速转阴。有的一个半月就可以。对于慢迁肝效果差。

大河

急性乙肝可以快速转阴(用干扰素就有快速转阴的)，只是要防范“阳性”会卷土重来。乙肝病毒在人体不是单独存在，而是与肝细胞结合在一起的。一时转阴常常是表象，不把含有病毒的肝细胞清除，就不算彻底成功。长期服药改变体质，就是给予肝细胞代谢更换的时间。当然，你不服药也可以，但必须有其他方法增强体质。

苏文涵

肝病太多种类了

杏林小可

好经验，来学习了！