血压一天内周期性的升降属柴胡症中的“往来”范畴吗？

ythmyf

最近气温突降，血压也渐升，感觉血压周期性颇强，多在每天下年2点至6点钟内血压明显有一高峰期。血压高峰时服用硝平地平类降压药物，血压也下降不了；6-7点钟后血压开始下降，晚10点多钟后血压趋平稳。我坚持自测过一个多星期，每天下午的血压明显高过平时20-30毫米汞柱，头晕眩、耳鸣、面红、心跳加快导致心脏不适等类似症状也最强烈。

顾志君

属于往来，但不尽属于柴胡。

蝳蠴強

一天中本来就有升降啊

ythmyf

问是升降幅度过大，10几毫米汞柱还可以接受，20乃至30多也太不正常了。[s:183]

yiguiran

是否体内有寒？？血管热胀冷缩啊

困学

血压变化过大者，应首先排除嗜铬细胞瘤等

ythmyf

多谢了。说得我好怕呀，惶惑中百度之，自诊了下，不太像。

顾志君

可以据证选用生脉散、苓桂剂等。

ythmyf

我血压上升时，心跳亦加快可达100次/分钟，用桂枝类药可行否。

顾志君

您是老论坛会员，应该有一定的水平了，按照桂枝药证您自己判断一下？

syzr

我最近也在关注血压的波动情况，下面的信息供参考。

正常人一天中血压波动幅度在20—30毫米汞柱。在无降压药的影响下睡眠能导致血压下降20％左右(女性更明显)。血压波动的情况可有三种类型：双峰型(大多数)、近似双峰型(少数)和单峰型(极少数)。大多数人一天的血压有2个高峰和2个低谷：早起为第一个高峰，然后血压开始下降，中午为第一个低谷；此后血压开始上升，下午为第二个高峰；然后血压下降，到午夜为全天最低点，也就是第二个低谷。

血压波动的机制可能是与机体生物钟控制的昼夜规律有关，因为此规律可影响神经体液活性，使血去甲肾上腺素、血压和心率等发生节律性变化，夜间血压下降也可能与交感神经夜间张力降低有关。 正常人白天和夜间血压波动范围目前尚无统一的标准。

国外的一项对3304人的研究结果发现，正常人24小时动态血压平均波动在115—120／70—75毫米汞柱范围内，白天血压均值在120—125／70—75毫米汞柱之间，夜间血压均值在105—110／60—65毫米汞柱之间。如果以平均值土1个标准差范围是正常的话，24小时平均动态血压波动范围是97—136／58—88毫米汞柱，白天为100—142／60—90毫米汞柱，夜间为86—124／50—80毫米汞柱。这样如果24小时血压平均值在137／89毫米汞柱以上，白天血压值142／91毫米汞柱以上，夜间血压值超过120／80毫米汞柱，一般认为就有可能是高血压。

ythmyf

多谢各位指点。