小半夏加茯苓汤治疗受凉后头晕恶心

huangxiang

昨日（农历7月13）处暑，家里老人昨晚开窗睡觉，一早就听到他咳痰多次。说是头晕，头不敢随意、快速转动。轻移慢行则尚能下床稍活动。另有恶心，吐痰时差点呕吐。
问恶寒、恶风否？答曰不恶风寒。抚额头稍热。摸脉，两寸稍浮但不数。舌质淡，舌苔白厚腻。
老人平素痰多，喜肥甘厚味，近来已节制。但仍大腹便便。大便不太成型日行一二次。
这是金匮所言：膈间有水、悸眩者。于是处以小半夏加茯苓汤如下：旱半夏30克（捣开），生姜30克（切片），茯苓30克（捣碎）。头煎大火煮开，小火再煎45分钟。取药汁浓稠如藕粉浓汤。
早饭前，服头煎药三分之二。诉药汁辣而稍有麻喉。
早饭后，盖被卧床休息。呼吸匀称，没再听到打呼噜时之痰鸣。上午老人家就一切正常了。为巩固，中午还是服了二煎的汤药。第二天亦再无头晕。

huangxiang

药汁浓稠如藕粉糊：

huangxiang

今天上午喝完了一剂。已经好了。

luck108

药汁浓稠如藕粉糊，这个描述太形象了，谢谢分享。

huangxiang

luck108 发表于 2018-8-24 12:31
药汁浓稠如藕粉糊，这个描述太形象了，谢谢分享。

制半夏难得有这个效果。

梦回杏林

huangxiang 发表于 2018-8-24 13:21
制半夏难得有这个效果。

　　姜制半夏不容易煎透，我煎两遍之后查看药滓，稍大一点（直径约大于1厘米）的颗粒中间还有一个粉黄色的芯。

huangxiang

梦回杏林 发表于 2018-8-24 22:04
　　姜制半夏不容易煎透，我煎两遍之后查看药滓，稍大一点（直径约大于1厘米）的颗粒中间还有一个粉黄色 ...

煎煮之前，先捣开，很重要

梦回杏林

huangxiang 发表于 2018-8-24 23:03
煎煮之前，先捣开，很重要

　　谢谢老师分享经验，下次俺一定不偷懒了。

　　茯苓以前也没捣，知道不容易煎透，所以抓药时尽量捡底下的碎渣。
　　还有瓜蒌籽，有些医师的处方也要求捣碎入煎。

　　出乎意料是的“青果（橄榄）”，干品又黑又硬，像生铁条，抓的时候发出石子摩擦那种声音。
　　没想到煎过两遍之后，用手一捏就烂成泥了，混在药滓里面还不容易找到。

huangxiang

梦回杏林 发表于 2018-8-25 09:00
　　谢谢老师分享经验，下次俺一定不偷懒了。

　　茯苓以前也没捣，知道不容易煎透，所以抓药时尽量捡底 ...

有时间时，茯苓最好也要先捣碎再入煎。有些厂家把茯苓切成薄片，而非四方块，是个好主意。
冬瓜子、山栀子、诃子、连翘，入煎之前也要捣碎。

梦回杏林

huangxiang 发表于 2018-8-25 14:53
有时间时，茯苓最好也要先捣碎再入煎。有些厂家把茯苓切成薄片，而非四方块，是个好主意。
冬瓜子、山栀 ...

　　谢谢老师细致提醒，记下了。
　　要保证疗效，从四诊详察到理法方药再到煎方服法乃至护理宜忌，每一个环节都不能疏忽，全部做到位才行，可谓“全程质量控制”啊！