前列腺炎病例讨论

涛声依旧520

尊敬的各位老师：    大家好！
在此，我汇报下我本人的前列腺炎病例，请各位老师赐教，不胜感激！
性别：男
年龄：37岁
职业：IT项目管理
身高：170cm
体重：60公斤
脸型：长白脸

    既往病史：
1、2007年得过右侧腹股沟疝气，手术治疗，至今身体感觉无异常；
2、左小腿静脉曲张多年（我母亲有静脉曲张，可能是遗传），未见不适；
3、近2月以来，无意间突然发现右手无名指和小指有点僵，提、拉、推重物时使不上劲（有心无力的那种）。

    身体体质自我评价：
1、本人体质有点先天不足（母亲生我时，年龄已经是43岁），平时身体无明显异常，冬季易感冒（每次感冒都无汗、鼻塞、咳嗽白痰，基本上都是麻黄汤和半夏厚朴汤的常客）；
2、平时嗓子痰特别多，白痰，总是爱吐；
3、身上汗毛少、平时出汗少、肺活量不足；
4、像我这个年龄，还经常性地在后颈脖子、下巴、嘴唇四周，等部位长痘痘，数量不多，断断续续地总是有，个体大，暗红，长得慢，长出白头，挤出就好了。

    前列腺炎发病经过：
    2017年9月份上厕所小便后，突然发现尿道口流出白色粘性液体（当时疑为精液），遂上网查询，发现疑似前列腺炎的前兆，当时，未有其他不适；
    2017年12月份，天气较为寒冷，突然发现小便次数增多，但到了厕所，又尿不出来，尿量少，还总想排尿，憋得小肚子胀得难受，因本人自学中医多年（主要是学习经方），发现排尿颜色是白的（尿道无涩痛、无刺痛、无热感、尿液基本是白色的，一点儿不黄），且无口渴、口干、口苦，还有点怕冷低烧。就自拟了五苓散+四逆汤，服用了5剂，症状慢慢地好转（好转前，尿道发热，微微涩痛，有可能是寒化热吧）。自认为这次服药，效果很慢，前后痛苦的感觉持续了1周，才好转。

    2018年春节回家，与媳妇儿同房，即发现有早泄的问题（以前从来都没有这个问题），判定可能是前列腺炎的影响；
    春节后，返回公司正常上班，最近几个月即发现：
1、尿频（1小时1次）、尿急、尿不干净（余沥、滴滴答答的）、欲尿不尽（总想跑厕所，但排尿少）；
2、尿后经常发现尿道口流出白色粘性液体（滴白）；
3、2个月梦遗5次；
4、尿道无涩痛、无刺痛、无热感、尿液基本是白色的、早上起床第一泡尿较黄，白天一点儿都不黄；
5、无口渴、口干、口苦；
6、无小肚子不适，无会阴和睾丸不适；
7、舌淡、苔白水滑；
8、晚上12点入睡，早上7点起床，期间无起床小便。
9、除以上明显病状之外，上焦和中焦无明显不适。

    因为我自已也经常看经方类的图书，于是从六经辩证的角度出发，也借鉴了冯世纶老前辈治疗前列腺炎的经验，用了这几个处方如下：
1、五苓散原方原剂量，服用了5剂，无效；
2、二加桂枝龙牡汤原方原剂量+茯苓20克+猪苓10克+苍术15克，服用了5剂，未见明显疗效；
3、桂枝15克、茯苓20克、泽泻25克、猪苓10克、苍术15克、白芍15克、白薇10克、生姜20克、红枣20克、生龙骨20克、生牡蛎20克、炮附子20克、炙甘草6克、萆薢10克、薏米仁20克、桑螵蛸10克
     前后加减服了5剂，服药期间，排尿时，用劲排尿，未见尿道口再排出白色粘性液体，暂未发生梦遗，这是唯一看到的希望！
     期间，将炮附子加至30克、又加了干姜30克，发现排尿量很少，且白天排尿的颜色终于有点黄了，1天喝3大碗中药汤汁，既然没有多少尿量排出，反思是不是干姜附子太热，将水份吸收了。遂去掉了干姜，将附子减至20克。

      截止到我发本帖为止（还在服用处方3），这个尿频（还是1小时总要跑1次）、尿急（如果想尿，来得很急，憋着非常难受）、尿不干净（余沥、滴滴答答的）、欲尿不尽（总想跑厕所，但排尿少），还是没有明显改善。

     本群中高手如云，还请老师们给予多多指点解惑，非常感谢！

pk2002b

附子不治尿频
可以考虑桂枝茯苓丸和猪苓汤，猪苓汤的加减可以参考皇汉医学

jsjxyw

前列腺重在活血，化湿。

涛声依旧520

pk2002b 发表于 2018-7-23 22:36
附子不治尿频
可以考虑桂枝茯苓丸和猪苓汤，猪苓汤的加减可以参考皇汉医学
...

猪苓汤，是明显有热象才用的吧。像我这种情况，猪苓汤该如何加减为宜呢，请赐教!

pk2002b

涛声依旧520 发表于 2018-7-23 23:27
猪苓汤，是明显有热象才用的吧。像我这种情况，猪苓汤该如何加减为宜呢，请赐教!
...

你可以先用原方，看下身体有什么反应，慢慢来

梦回杏林

尊敬的各位老师：    大家好！
在此，我汇报下我本人的前列腺炎病例，请各位老师赐教，不胜感激！
性别：男
年龄：37岁
职业：IT项目管理
身高：170cm
体重：60公斤
脸型：长白脸

    既往病史：
1、2007年得过右侧腹股沟疝气，手术治疗，至今身体感觉无异常；
2、左小腿静脉曲张多年（我母亲有静脉曲张，可能是遗传），未见不适；
3、近2月以来，无意间突然发现右手无名指和小指有点僵，提、拉、推重物时使不上劲（有心无力的那种）。

    身体体质自我评价：
1、本人体质有点先天不足（母亲生我时，年龄已经是43岁），平时身体无明显异常，冬季易感冒（每次感冒都无汗、鼻塞、咳嗽白痰，基本上都是麻黄汤和半夏厚朴汤的常客）；
2、平时嗓子痰特别多，白痰，总是爱吐；
3、身上汗毛少、平时出汗少、肺活量不足；
4、像我这个年龄，还经常性地在后颈脖子、下巴、嘴唇四周，等部位长痘痘，数量不多，断断续续地总是有，个体大，暗红，长得慢，长出白头，挤出就好了。

    前列腺炎发病经过：
    2017年9月份上厕所小便后，突然发现尿道口流出白色粘性液体（当时疑为精液），遂上网查询，发现疑似前列腺炎的前兆，当时，未有其他不适；
    2017年12月份，天气较为寒冷，突然发现小便次数增多，但到了厕所，又尿不出来，尿量少，还总想排尿，憋得小肚子胀得难受，因本人自学中医多年（主要是学习经方），发现排尿颜色是白的（尿道无涩痛、无刺痛、无热感、尿液基本是白色的，一点儿不黄），且无口渴、口干、口苦，还有点怕冷低烧。就自拟了五苓散+四逆汤，服用了5剂，症状慢慢地好转（好转前，尿道发热，微微涩痛，有可能是寒化热吧）。自认为这次服药，效果很慢，前后痛苦的感觉持续了1周，才好转。

    2018年春节回家，与媳妇儿同房，即发现有早泄的问题（以前从来都没有这个问题），判定可能是前列腺炎的影响；
    春节后，返回公司正常上班，最近几个月即发现：
1、尿频（1小时1次）、尿急、尿不干净（余沥、滴滴答答的）、欲尿不尽（总想跑厕所，但排尿少）；
2、尿后经常发现尿道口流出白色粘性液体（滴白）；
3、2个月梦遗5次；
4、尿道无涩痛、无刺痛、无热感、尿液基本是白色的、早上起床第一泡尿较黄，白天一点儿都不黄；
5、无口渴、口干、口苦；
6、无小肚子不适，无会阴和睾丸不适；
7、舌淡、苔白水滑；
8、晚上12点入睡，早上7点起床，期间无起床小便。
9、除以上明显病状之外，上焦和中焦无明显不适。

    因为我自已也经常看经方类的图书，于是从六经辩证的角度出发，也借鉴了冯世纶老前辈治疗前列腺炎的经验，用了这几个处方如下：
1、五苓散原方原剂量，服用了5剂，无效；
2、二加桂枝龙牡汤原方原剂量+茯苓20克+猪苓10克+苍术15克，服用了5剂，未见明显疗效；
3、桂枝15克、茯苓20克、泽泻25克、猪苓10克、苍术15克、白芍15克、白薇10克、生姜20克、红枣20克、生龙骨20克、生牡蛎20克、炮附子20克、炙甘草6克、萆薢10克、薏米仁20克、桑螵蛸10克
     前后加减服了5剂，服药期间，排尿时，用劲排尿，未见尿道口再排出白色粘性液体，暂未发生梦遗，这是唯一看到的希望！
     期间，将炮附子加至30克、又加了干姜30克，发现排尿量很少，且白天排尿的颜色终于有点黄了，1天喝3大碗中药汤汁，既然没有多少尿量排出，反思是不是干姜附子太热，将水份吸收了。遂去掉了干姜，将附子减至20克。

      截止到我发本帖为止（还在服用处方3），这个尿频（还是1小时总要跑1次）、尿急（如果想尿，来得很急，憋着非常难受）、尿不干净（余沥、滴滴答答的）、欲尿不尽（总想跑厕所，但排尿少），还是没有明显改善。

     本群中高手如云，还请老师们给予多多指点解惑，非常感谢！

　　［猪苓汤］是用于“阴虚而下焦有湿热”证候的，不适合。
　　你的基本情况是：“禀赋不足、体瘦面白、舌淡苔滑、痰多长痘、得过疝气、无热不痛、费思伤脾、手指无力”。
　　所以“尿频、滴白”是因“脾肾气虚气化不利，痰湿下注瘀阻膀胱”所致。
　　建议用中成药［补中益气丸］合［金匮肾气丸］（同仁堂版），个见仅供参考。

cuijiang999

桂枝茯苓丸合当归四逆汤，着重活血化瘀

pankey

有些病不是药能解决的，针灸是最好的补充

涛声依旧520

梦回杏林 发表于 2018-7-24 09:32
　　［猪苓汤］是用于“阴虚而下焦有湿热”证候的，不适合。
　　你的基本情况是：“禀赋不足、体瘦面白 ...

衷心感谢老师的精心指点。谢谢！

我买过10盒同仁堂版的金匮肾气丸，服用了半个月，无任何改善。而且还发现后背部分的腰部开始痛起来了，一查资料，发现也有类似的病例出现服用金匮肾气丸不显效，还出现腰痛的问题。所以，马上给停了，腰就不痛了。

目前最想迫于改善的是尿尿问题，我是做管理工作的，在大的办公室里办公，老往厕所跑，真是遭罪啊！

还请老师们帮忙分析分析。

梦回杏林

涛声依旧520 发表于 2018-7-24 22:50
衷心感谢老师的精心指点。谢谢！

我买过10盒同仁堂版的金匮肾气丸，服用了半个月，无任何改善。而且还发 ...

　　搞IT劳神久坐，主要是中气下陷（以前得疝气即为此病机），脾胃的问题没解决，只是补肾气利水湿自然是无效的。
　　

http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=金匮肾气丸合补中益气丸治疗尿频

dangouseboy

哎，又一个被方证思路害了的人。
说说我的想法吧，供参考。
遗精问题完全是你自己弄出来的，你这么大剂量的附子，加剧郁热。如果有桂枝情况还好些，能强行升散解郁，没有的话直接就加剧你的遗精。至于用金匮肾气丸腰疼，那可能你的病是有表证的问题，地黄直接引邪入阴。再说你的小便不利，确实五苓散是最容易想到，但真没必要是合四逆汤，猪苓好不容易清了下焦热，又被你附子给热堵上了。如果确实五苓散用猪苓清下热桂枝强气化无效，那么考虑淤堵，不局限于所谓的提壶揭盖法。提壶揭盖一般说用杏仁等开肺气，那是气郁，如果有痰、於之类别的邪气，还要对症去解，同时用点风药去透一下

涛声依旧520

dangouseboy 发表于 2018-7-25 11:59
哎，又一个被方证思路害了的人。
说说我的想法吧，供参考。
遗精问题完全是你自己弄出来的，你这么大剂量的 ...

非常感谢您的独到分析和见解！

我已经感觉到组方的问题了。

改方为：五苓散原方+萆薢15+薏米仁30+桑螵蛸10，五剂

这就上康美商城抓药去。

心向卧龙

1.其实这就是一个小便不利，偶有滴白，舌淡不渴，苔白滑的前列腺炎。再加上平时口周痤疮，咳嗽痰白。并不存在遗精病，两月五次很正常！所以总体来说是脾肺肾的问题，且湿邪为主。可以考虑萆解分清丸合三仁汤！2.此病与压力过大过度焦虑、饮酒、久坐、憋尿、久骑有关，防重于治！

涛声依旧520

心向卧龙 发表于 2018-7-25 13:14
1.其实这就是一个小便不利，偶有滴白，舌淡不渴，苔白滑的前列腺炎。再加上平时口周痤疮，咳嗽痰白。并不存 ...

“必向卧龙”老师对时方应用娴熟，理解非常到位。我查了萆解分清丸，对我这个情况很对症呀。感谢感谢！
http://www.huatuoyf.com/product/2580.htm

凌云志

金匮肾气丸的熟地有问题，市面上的熟地基本上就是一蒸，使熟地更加黏腻，但是寒凉之性仍然很大，所以整体成了寒湿黏滞的一个药，所以可能会导致腰疼，另，前列腺炎毕竟有器质改变，个人建议可以考虑栝楼瞿麦丸

dangouseboy

梦回杏林 发表于 2018-7-24 23:29
　　搞IT劳神久坐，主要是中气下陷（以前得疝气即为此病机），脾胃的问题没解决，只是补肾气利水湿自然是 ...

我觉得不是。这种人看伤寒论，老容易下手就是扶阳。你看他可不是单用五苓散，是五苓散+四逆汤。本来尿液白灼，遗精就是下焦有郁热，再这么四逆汤肯定不会好。只不过奇怪的是他说小便白，我觉得这个问题可能是纵向的层次问题，也就是类似血分气分的问题。可能小便黄的热是气分热，他小便白是热在更里面那一层，并不是没热。
这人后背、口唇都是痘痘，说明上面也有虚热，而且都郁住，你再用黄芪去升提实表，我觉得不对。他最近去用五苓散+萆薢薏仁之类，我觉得比之前加四逆汤肯定要好，但还是用桂枝，效果不是最好。
要是我的话就用四逆散，搞点荆芥炭、连翘加强透热，柴胡也能升嘛，不一定要黄芪，枳壳疏通一下气机应该下面就没那么郁。不行就再合上升降散，深入内层往外透。顺便加点桔梗、杏仁开肺。
这些也都是我的想象，也未必对。作为一种思路参考吧。你说的气虚下陷其实和我的想法有点像，但是在解决方法上还是有点差别。

梦回杏林

dangouseboy 发表于 2018-7-27 14:40
我觉得不是。这种人看伤寒论，老容易下手就是扶阳。你看他可不是单用五苓散，是五苓散+四逆汤。本来尿液 ...

　　谢谢老师详解。

　　4、尿道无涩痛、无刺痛、无热感、尿液基本是白色的、早上起床第一泡尿较黄，白天一点儿都不黄；
　　5、无口渴、口干、口苦；

　　我还是觉得，附子用到30克再加30克干姜才出现尿黄，说明他本身（尤其是下焦）无热。

　　4、像我这个年龄，还经常性地在后颈脖子、下巴、嘴唇四周，等部位长痘痘，数量不多，断断续续地总是有，个体大，暗红，长得慢，长出白头，挤出就好了。

　　上半身的痘痘“暗红、个大、长得慢”，估计为“瘀血”的病机。

　　2、尿后经常发现尿道口流出白色粘性液体（滴白）

　　楼主“滴白”的颜色为“白色”，按照中医五色五脏理论，属于肺脏之色，应该像白痰一样偏于虚寒。


　　“滴白”是慢性前列腺炎最先出现的征象，中医称为“白浊”，《黄帝内经》中称为“白淫”。
　　此病确实有脾胃湿热、肝胆湿热、心火下移等“实热证”，但也有脾虚气陷、肾气亏虚的“虚寒证”。

　　7、舌淡、苔白水滑；

　　从楼主的舌象、尿色、滴白颜色、以及其他体征上看，不见热象而见虚寒之象。
　　他单独服用过［济生肾气丸］无效，加上疝气多属于“中气下陷”之证，所以我觉得他的滴白、尿频、前列腺炎也是这个病机。

　　下面这篇文章，是在好大夫网上转载过来的，发表者是中国中医科学院西苑医院泌尿外科主任医师高瞻教授：
　　https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/gaozhan_1163024055.htm

《滴白的中医治疗》
    滴白是慢性前列腺炎最先出现的症状。前列腺炎症使前列腺液分泌增多，多则自行溢出，常在早晨起来时发现尿道口有稀薄水样分泌物滴出，也可出现较粘稠的乳白色粘液。最明显的是在小便结束后或排大便时，在尿道口排出白色物，中医学称为白浊。
    白浊在《黄帝内经》中称为白淫。中医认为其病因主要是房事过度、劳伤精气，致使肾气虚衰；或因平日酗酒，饮食劳倦伤脾，使脾胃运化失常，湿浊内生；或因感受外邪，均可阻隔经脉，导致本病。
    中医主要分为以下证型辨证治疗：
    1.肝胆湿热型：小便热赤浑浊，阴湿阴痒；胸胁苦满，口苦。舌质红，苔黄腻，脉弦数。治宜清热利湿，疏肝利胆，方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草15克，柴胡15克，黄芩15克，山栀子15克，车前子10克，泽泻10克，生地10克，生甘草10克.
    2.脾胃湿热型：小便浑浊，烦热口渴，或口甜粘腻。舌质红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿、泌别清浊。方用程氏萆薢分清饮加减：萆薢30克，苍白术各6克，黄柏9克，石菖蒲9克，莲子心8克，丹参30克，怀牛膝9克，车前子15克（包），茯苓30克。
    3.心火下移型：小便赤浊，心烦不安，多梦盗汗，健忘遗精。口舌生疮，舌质红，脉细数。治宜养心清热。方用清心莲子饮：莲子12克，地骨皮12克，黄芩9克，茯苓15克，党参15克，黄芪15克，车前子10克，麦冬10克，生甘草10克。
    4.脾虚气陷型：尿浑浊，遇劳加重，神疲乏力，小腹坠胀，尿不畅。舌淡红，苔白，脉虚弱。治宜健脾益气，升清固涩。方用补中益气汤加减：黄芪15克、党参15克、白术10克、炙甘草克、当归10克、陈皮6克、升麻6克、柴胡12克、生姜9片、大枣6枚。
    5.肾气亏虚型：尿后白色粘液滴出，腰膝酸软，偏阴虚者，手足心热，盗汗，尿道时有灼热隐痛，脉细数，舌红苔薄，方用大补阴丸加减；偏阳虚者，肢冷便溏，小便频数，尿不尽，脉沉细，舌淡苔白。方用济生肾气丸加减。

dangouseboy

涛声依旧520 发表于 2018-7-25 13:01
非常感谢您的独到分析和见解！

我已经感觉到组方的问题了。

有空上个舌像照片看看吧

涛声依旧520

dangouseboy 发表于 2018-7-27 17:19
有空上个舌像照片看看吧

不好意思。我本来是要给“梦回杏林”和“dangouseboy”二位老师点赞的，结果鼠标操作失误，点到“反对”按钮了，请见谅!

回二位热心老师，自发贴后，老师们积极帮我分析梳理，我结合近1个月来的服药身体感受，我吸取江西名医陈瑞春老前辈的经验，自拟处方如下 ：
桂枝15克、猪苓15克、泽泻25克、茯苓20克、苍术15克、薏仁30克、粉萆薢15克、桑螵蛸12克、益智仁15克、芡实克
7剂
1天3大碗，饭前1小时服用
已服了2剂，今晚煎第3剂
服药感受：第1剂服完，小便顺畅了很多，尿频尿急有明显好转，因喝这个中药汤的水份较多，每次小便的量也正常（不会出现之前小便无力，欲尿未尽的现象了）；近2天，小便后，尿道未见滴白，今晚蹲在地上，偶有发现一点滴白（不像之前滴白的量那么多）

从以上实际情况来看，我这个情况最大可能就是：膀胱气化不利，需要温肾化气，稍佐固摄以纳肾。

这是陈瑞春老前辈的帖子：
http://www.hhjfsl.com/bbs/archiver/tid-36008.html

涛声依旧520

涛声依旧520 发表于 2018-7-27 22:11
不好意思。我本来是要给“梦回杏林”和“dangouseboy”二位老师点赞的，结果鼠标操作失误，点到“反对” ...

补充：芡实20克

梦回杏林

　　陈瑞春教授运用［五苓散］很有心得。
　　汉代白术苍术混用，［五苓散］方中的“术”应该用“苍术”，除了与“白术”相同的健脾升脾之效，还有解表燥湿利水之功。

dangouseboy

梦回杏林 发表于 2018-7-27 23:30
　　陈瑞春教授运用［五苓散］很有心得。
　　汉代白术苍术混用，［五苓散］方中的“术”应该用“苍术”， ...

现在看看我分析的还是有些可取之处的吧，一开始五苓散不效就是合上四逆汤的问题。很多人对经方作用原理不理解，所以没法正确分析问题出在哪。就好像lz用了五苓散不效，就以为五苓散问题，其实有时候是组方问题。不仅是药物加减，有时候剂量加减也会造成效果不对，这当然不是说经方就该用原方，而是要理解组方的原理

梦回杏林

dangouseboy 发表于 2018-7-29 06:56
现在看看我分析的还是有些可取之处的吧，一开始五苓散不效就是合上四逆汤的问题。很多人对经方作用原理不 ...

　　现在看看我分析的还是有些可取之处的吧，一开始五苓散不效就是合上四逆汤的问题。很多人对经方作用原理不理解，所以没法正确分析问题出在哪。就好像lz用了五苓散不效，就以为五苓散问题，其实有时候是组方问题。不仅是药物加减，有时候剂量加减也会造成效果不对，这当然不是说经方就该用原方，而是要理解组方的原理

　　有道理，如果在经方中选一个基础方的话，［五苓散］是比较合适的。
　　“术”的药势是“升脾”的，［五苓散］中苍术健脾兼燥湿，是太阴脾经的引经药，桂枝又入膀胱经而能温阳化气行水，加上淡渗利湿的茯苓、泽泻、猪苓。
　　此方“补益脾肾、固涩精微”的力量不足，楼主加味“益智仁、芡实”合适。

涛声依旧520

梦回杏林 发表于 2018-7-29 08:31
　　有道理，如果在经方中选一个基础方的话，［五苓散］是比较合适的。
　　“术”的药势是“升脾”的， ...

还请教老师以下问题：

这次抓的7剂中药，还剩4剂了。如果想乘胜追击，将我这个毛病彻底搞好，不知道还要服用多少剂？

其次，我自拟的这个处方，能否将处方中的所有中药混合磨成粉末（桑螵蛸这个中药磨不了，就干脆去掉它）?

用米汤送服即可，这样就不用每天持续煎中药了，夏天煎的中药非常容易变质。服用这个散剂就能坚持时间长一些了；

因为我2年之前服用过桂枝茯苓丸的散剂（因找不到制丸的，就自服散剂），服用后，胃很不舒服。后面就停掉了。

所以，这次还要请教老师的经验！

梦回杏林

涛声依旧520 发表于 2018-7-29 09:00
还请教老师以下问题：

这次抓的7剂中药，还剩4剂了。如果想乘胜追击，将我这个毛病彻底搞好，不知道还要 ...

　　还请教老师以下问题：
　　这次抓的7剂中药，还剩4剂了。如果想乘胜追击，将我这个毛病彻底搞好，不知道还要服用多少剂？
　　其次，我自拟的这个处方，能否将处方中的所有中药混合磨成粉末（桑螵蛸这个中药磨不了，就干脆去掉它）?
　　用米汤送服即可，这样就不用每天持续煎中药了，夏天煎的中药非常容易变质。服用这个散剂就能坚持时间长一些了；
　　因为我2年之前服用过桂枝茯苓丸的散剂（因找不到制丸的，就自服散剂），服用后，胃很不舒服。后面就停掉了。
　　所以，这次还要请教老师的经验！

　　我结合近1个月来的服药身体感受，我吸取江西名医陈瑞春老前辈的经验，自拟处方如下 ：
　　桂枝15克、猪苓15克、泽泻25克、茯苓20克、苍术15克、薏仁30克、粉萆薢15克、桑螵蛸12克、益智仁15克、芡实20克
　　7剂

　　我是个医学爱好者，治病方面可没什么临床经验，只能做理论分析，仅供参考。
　　急病好得快，慢性病好得慢，尤其是偏虚的证候，加上你体质素来较弱，此病也有将近1年时间了，可能不是十天半个月能治好的，长期服药适合用丸剂、散剂、膏剂。

　　自己做丸、熬膏都很麻烦，直接服散对口咽食管和胃又有刺激。
　　打好的药粉（散）如何服，我倒是有点小经验，不知适不适合你，供参考：

　　批量做成“药馒头”冷冻存贮，随餐蒸热食用：
　　　　1、取打好的药粉约120克，与500克面粉和5克安琪馒头酵母粉混合；
　　　　2、掺入300毫升清水，揉成面团，搭上湿布静置10分钟，然后将面团搓成长条；
　　　　3、均匀地将面条切成21段，成为馒头坯子，摆到刷过油的蒸笼屉上，馒头坯子之间要保持一定的间隔距离；
　　　　4、将蒸笼屉放到盛足底水的蒸锅里，点火将底水烧至50－60度，以不烫手为度，然后盖上蒸锅顶盖进行发酵；
　　　　5、发酵40－50分钟左右后，开大火将底水烧沸，然后略微减小一点火力，开始蒸馒头，大约蒸10-12分钟后关火；
　　　　6、取出蒸笼屉，让蒸熟的药馒头自然放凉，然后将它们装入保鲜盒或保鲜袋，放入冰箱的“冷冻室”速冻储藏。
　　　　做好的药馒头，每个中含主粮（面粉）约半两（24克），药粉约6克。
　　　　每顿饭吃一个，蒸热透之后食用，每制作一次（一料），可供7日量。

快乐健康

桂枝20肉桂8白芍20炙甘草10生姜20干姜25大枣5龙骨20牡蛎20白薇12芡实20益智12人参10白术20附子30    可重用干姜               中虚不固，所以遗尿  ，早泄