眩晕，颈椎痛，五苓散化裁？

hszlzy

症状：
1)眩晕，视物模糊。
2)大椎到脖子，有时僵硬，低头颈椎有固定痛感。
3)晨便不算成型，喜按喜暖。早饭后肛门会感觉又有便，上完厕所后人才感觉到舒服。
4)勃子、手臂有小斑。以前右腋下、后背有大量汗斑，外用药后消失掉一些。
5)每日下午14：00以后，面部会感觉有热，下午5点以后消失。期间，也会明显感觉颈椎难受。
6)左脚后跟有时一点点疼(跟站桩有关？)

舌苔（早晚照，斑）：https://pan.baidu.com/s/1pLDlfdh

服过的药(汤、丸)，近半年、近期）：
一、肝胆虚妄思路
川芎90 香附90 炒栀壳90 荷叶 65 炙麻黄65 薏仁110 连翘65 杏仁90 黄芩110 製川乌40 陈皮 65甘草65 白勺90 桂枝 90 茯苓 90 玉竹 110水丸。服用2个月，无效果。
二、
柴胡党参黄芩半夏白术茯苓白芍，制附子甘草黄芪当归龙骨牡蛎桂枝生姜大枣。丸药，每天45克。外加每天药茶(五味子、麦冬、薏米等组成）。服用一个月，无效果。
三、
制附子，汉防己白术茯苓猪苓葛根白芍干姜。丸药，一个月。每天30克。服药到第七天，夜里拉肚子（当天应该受凉了）。拉的过程中，刚刚开始不是水，后面全是水便。之后四天，头晕视物模糊有大的改善（6成好）。但是再之后，感觉又恢复之前一样程度。
四、
茯苓20猪苓10白芍10 白术15 苍术10制附子15 赤芍10 炒枳壳、法半夏、厚朴、丹参各8，生姜、干姜 各8。汤剂。三付。效果不明显。服用后，颈椎痛加剧，一个星期后才慢慢平复。
五、泽泻汤
泽泻25，白术10。六付。无效果。

脉：
自摸左寸、尺，都无力，不容易摸到。

现状：
最近服用了6付五苓散汤剂（党参20，炒白术10，茯苓15，猪苓10，泽泻10，桂枝6，附片10），感觉头晕视物模糊有好转，起床后痰有减少。早上晨便、舌苔裂纹改善不明显。

请教各位，是否需要化裁？药太过温燥，估计胃阴也会有损，拿不准是否需要长期服用五苓散济。精神不易凝聚，分神。脑子想事情多，如果晚上有激动、焦虑的事情，就容易出现难已入睡。是否需要增加柔肝、宁神的药？

困学

颈性眩晕，颈椎病相关。
只有意外的腹泻之后，造成暂时的脱水状态才有些效果。其他基本等于无效。五苓散有些微的效果，主要是因为桂枝、附子的原因，党参、白术有轻微的效果。

hszlzy

困学 发表于 2017-10-20 18:05
颈性眩晕，颈椎病相关。
只有意外的腹泻之后，造成暂时的脱水状态才有些效果。其他基本等于无效。五苓散有 ...

脾湿热胃虚寒？

困学

有中成药  承德颈复康  可以参考。
经方黄芪桂枝五物汤、葛根汤可以参考。
常用药：黄芪、葛根、桂枝、川芎、当归、丹参等。

hszlzy

困学 发表于 2017-10-22 13:11
有中成药  承德颈复康  可以参考。
经方黄芪桂枝五物汤、葛根汤可以参考。
常用药：黄芪、葛根、桂枝、川芎 ...

颈复康喝过几盒，无用。

527357288

hszlzy 发表于 2017-10-23 14:22
颈复康喝过几盒，无用。

真武汤应该有效。之前治疗过眼疾。眼珠不可以动，一动就痛。真武汤一剂而愈，楼主可以试试看

527357288

hszlzy 发表于 2017-10-23 14:22
颈复康喝过几盒，无用。

真武汤应该有效。之前治疗过眼疾。眼珠不可以动，一动就痛。真武汤一剂而愈，楼主可以试试看

dangouseboy

蛮复杂的

dangouseboy

后颈痛和眩晕视物模糊可能需要两个方来解决。后颈痛偏太阳表征，眩晕是个里证，病因是水湿，病位可能在厥阴。解决眩晕可以用你那个五苓散，但是要稍微变下，，把泽泻附子去掉，桂枝换成肉桂6克。舌苔裂纹有些是因为湿引起的，可以先不管。如果用了肉桂裂纹加重产生不舒服，再考虑加些麦冬下去。

hszlzy

就医四次，均没有效果。

脉沉滑。
第一次、
黄芪30，桑枝30，鸡血藤30，丝瓜络20，
当归、秦艽、威灵仙、续断合12，桂枝、姜黄各10，伸筋草、千年健各8，乌蛇12，甘草8，炒二芽各15。七付。效果不明显。

第二次、
杏仁6 白豆蔻12后下 炒意仁30 姜夏 5 厚朴6后下 通草3 淡竹叶6 滑石3（包） 天麻12 炒白术35 茯苓15 木瓜12 藿香6 后下 木通3
。七付。效果不明显。服药期间，早上痰明显多，粘稠。夜里睡觉扣鼻屎。遗精一次。

第三次，
丁香  6   五味子 15  紫苏叶 15 生大黄 30  甘草6 蒲公英  12  番泻叶 12(茶饮)  小茴香9    葛根  25   天麻  15  银花15   蝉衣   10
高良姜  6  党参 12  苍术12   生地25   益母草20  杜仲15  砂仁10   木瓜   10乌蛇  12

四付。泡8小时。大火烧开，15分钟。两次。配合茶饮。大便少于4次。

第四次，
丁香  5  五味子 15 紫苏叶 15 生大黄 30 甘草6 鸡血藤 15 番泻叶 12(茶饮) 小茴香6葛根   30天麻 15  桑枝15   丝瓜络15 当归15
高良姜 6  黄芪 12 苍术12 生地25 益母草20 杜仲15 芒硝9 砂仁10 木瓜 10乌蛇 12
服药期间，后背筋痛，低头转头明显感觉后背固定痛。

hszlzy

困学 发表于 2017-10-20 18:05
颈性眩晕，颈椎病相关。
只有意外的腹泻之后，造成暂时的脱水状态才有些效果。其他基本等于无效。五苓散有 ...

是的，是颈椎引起的头晕。

hszlzy

有没有朋友看过图片？后背属于汗班吗？用了洗汗班的药剂，不太容易去除。

coorus

看图似有瘀血，发作有时，考虑血府逐瘀汤加利水药。

gin19762002

桂枝去桂加白朮茯苓湯

自学救了我麻麻

柴龙牡加李可的肾四味

福仁堂堂主

脉无力，不容易摸到，栝楼桂枝汤

hszlzy

dangouseboy 发表于 2017-10-25 13:36
后颈痛和眩晕视物模糊可能需要两个方来解决。后颈痛偏太阳表征，眩晕是个里证，病因是水湿，病位可能在厥阴 ...

大椎周围感觉有堵住。贴了发泡的黑膏药， 效果不明显。

hszlzy

coorus 发表于 2018-6-20 10:36
看图似有瘀血，发作有时，考虑血府逐瘀汤加利水药。

吃过几盒血府逐于丸，无用。

coorus

hszlzy 发表于 2018-6-21 08:40
吃过几盒血府逐于丸，无用。

自己煮药，需要加利水药。

hszlzy

coorus 发表于 2018-6-20 10:36
看图似有瘀血，发作有时，考虑血府逐瘀汤加利水药。

请问，淤血是怎么看出来的？

hszlzy

coorus 发表于 2018-6-21 10:13
自己煮药，需要加利水药。

那个斑不属于汗斑？我看到别人汗斑不像这样子。

hszlzy

coorus 发表于 2018-6-21 10:13
自己煮药，需要加利水药。

那个斑不属于汗斑？我看到别人汗斑不像这样子。

pk2002b

五苓散有效就继续用五苓散
五苓散原方合桂枝汤原方会更好

coorus

hszlzy 发表于 2018-6-22 15:18
那个斑不属于汗斑？我看到别人汗斑不像这样子。

这个斑拍得不清楚，貌似不典型，但也无法排除汗斑。
颈复康无效，基本可以排除表证，葛根汤加苓术之类也不会有效，下午面部发热当无恶寒，照片上看唇周发黑，所以考虑瘀血，

hszlzy

coorus 发表于 2018-6-20 10:36
看图似有瘀血，发作有时，考虑血府逐瘀汤加利水药。

利水药是加猪苓之类吗？