求教关于“光剥苔”的问题？

wanghs2 · 发表于 2009-3-14 14:38:50

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有一患者左侧基底节区脑梗塞，右侧肢体瘫痪，现觉舌痛，言语尚清，但声音低，纳欲尚可，吞咽食物时疼痛，神志清，舌红，伸舌颤抖，无苔，脉短无力。我诊为阴虚火旺，拟方如下：知母10 黄柏10 天花粉10 生熟地各10 鳖甲10 山芋肉10 山药10 赤白芍各10 半夏15 谷麦芽各15 甘草5 患者已服用两剂，舌痛无明显好转，舌苔仍无，请各位老师指点下？？？？？

李小荣 · 发表于 2009-3-14 17:26:59

是否可考虑仿麦门冬汤意用竹叶石膏汤出入？用方宜守。

王晓军 · 发表于 2009-3-14 19:33:39

是否可考虑黄连阿胶鸡子黄汤合生脉散加减出入？一点浅见，供您参考。

医者易也 · 发表于 2009-3-14 20:28:39

地黄饮子可否一用

wanghs2 · 发表于 2009-3-15 00:00:49

谢谢各位能帮分析下病因吗？？？？

经方中 · 发表于 2009-3-15 07:22:14

脑梗塞的患者，使用较长时间的甘露醇可以出现这样的舌象，黄连阿胶鸡子汤可以考虑。

黄煌 · 发表于 2009-3-15 08:55:34

患者体型体貌如何？男女年龄？除脑梗外有无其他基础性疾病？二便如何？

niningliuhen · 发表于 2009-3-15 15:18:20

言语尚清，但声音低，纳欲尚可，吞咽食物时疼痛，神志清，舌红，伸舌颤抖，无苔，脉短无力，还适应考虑气虚

中医皮毛 · 发表于 2009-3-15 16:55:44

是否可考虑仿麦门冬汤意用竹叶石膏汤出入？用方宜守。我也有这么个病人用上两方效果不好

李小荣 · 发表于 2009-3-15 18:40:24

引用第8楼中医皮毛于2009-03-15 16:55发表的 :
是否可考虑仿麦门冬汤意用竹叶石膏汤出入？用方宜守。我也有这么个病人用上两方效果不好

请教：之后用什么方法取效？

易轩斋 · 发表于 2009-3-15 19:56:40

可否考虑气阴两亏？

jszyxby · 发表于 2009-3-15 23:00:22

临床上治过此类病人，用温病条辨中的大定风珠，或用阿胶鸡子黄汤，效著。至于麦门冬汤合竹叶石膏汤我认为主要针对肺病后期养阴。

anton553 · 发表于 2009-3-16 11:06:22

这样的舌头算红吗，并不红！！只是少苔无苔，气液伤！是炙甘草汤舌象，为什么会舌痛，是溃疡还是？ [s:100]

wanghs2 · 发表于 2009-3-16 17:51:48

真的没想到黄老师也莅临指导，真的很高兴，我是从南中医毕业的
向黄师问个好
患者是位女性，体型偏瘦，有高血压史，今天我们请口腔科会诊，
发现右侧舌中后部有一溃疡，详细询问其舌痛为右侧舌痛，左侧无
疼痛。中药仍在继续服用，现已四天，舌象仍如上。

wanghs2 · 发表于 2009-3-16 17:52:23

患者80岁了

杨慕煌 · 发表于 2009-3-16 19:34:47

白虎加人参汤

nj1120 · 发表于 2009-3-17 13:45:51

可否用地黄饮子减去附桂仙灵脾巴戟天，合生脉饮治疗？

黄煌 · 发表于 2009-3-17 20:51:40

可以考虑用炙甘草汤加黄连阿胶汤。

wangqixian · 发表于 2009-3-17 22:15:43

寒热并用

wanghs2 · 发表于 2009-3-18 19:43:56

谢谢黄师！！！！
谢谢大家！！！！
我明天去班上改方。
我从事神经科工作的，我浏览这网站，在临床上发现柴胡龙骨牡蛎汤对精神抑郁及失眠确实有疗效，我感觉
比单纯的西医治疗要好多了。我还发现小半夏加茯苓汤结合西医治疗眩晕也不错。真的佩服张仲景，也希望
网站办的越来越好！

wangqixian · 发表于 2009-6-21 22:36:51

不怕舌上脏，就怕舌上光。

城里娃脑 · 发表于 2009-6-22 09:08:48

观病人舌周边的口唇和皮肤，颇像黄芪体质！

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