两载顽热三剂愈

仆本恨人

邻居夏某之妻,51岁.两年前因胆囊炎胆结石行胆囊切除术,术后时发寒热,静滴抗生素一周方愈,约半月后又发寒热.血培养示布鲁氏菌阳性.如此循环往复近两年.近日经静滴寒热已而从医大附院出院回家,医生嘱如再发以看中医为好,暗示彼已技穷之意.十日前,寒热如约而至.其子着我往诊.其时彼已电请卫生院医生上门输液.病人拥被而卧,面色憔悴.云发冷已罢发热方至.抚其额甚是烫手,问之则两便如常而胸腹胀满,头晕,口干,恶心不欲食.苔白腻,脉弦数.吾心中大喜,此非小柴胡汤证耶?迳予原方三帖.并告家属中西药不可合用.如输液,则不得用汤剂,如用汤剂,则不可输液.(呵呵,我要看看小柴胡能否担此大任,故不得已而为之.)病人即着其子电告卫生院医生,以病已见好辞之.余嘱其连夜熬汤服.三天后,母子上门复诊,云热于次日即退,精神转好,胃口亦佳.唯时有潮热,微有汗出.乃于原方加桂枝,白芍.五帖.五天后诸症尽去.苔腻亦减,脉趋和缓.嘱以柴桂汤续服.

大雷山

看了内容,不错!文笔和我一样,一般. [s:98]  [s:98]

gaogefei

初诊用小柴胡加石膏会不会更好？

deng002003

楼主好样的 [s:102]

仆本恨人

引用第2楼gaogefei于2009-03-04 18:52发表的  :
初诊用小柴胡加石膏会不会更好？

高兄言之有理,但病人苔甚腻,且干而非渴,故未用.不知道这样理解对不对.

佛手

老兄真高手也

沙丘沙

我认为不必加石膏。惜未注明用量。

仆本恨人

引用第7楼沙丘沙于2009-03-05 19:46发表的  :
我认为不必加石膏。惜未注明用量。

首诊柴胡用２５克，二，三诊用１５克．其余诸药均为常规量，且未作改动．

zure

楼主的医案颇有古风 [s:95]

anton553

[s:96] 楼主在福州 请问楼主几岁 能透露吗 是我同学吗

gaogefei

谁说楼主在福州啊！你就吓讲哦！

仆本恨人

引用第10楼anton553于2009-03-06 20:24发表的  :
[s:96] 楼主在福州 请问楼主几岁 能透露吗 是我同学吗

楼主在福州是假,在杭州是真.就年龄而言,楼主一定是你的大哥哥了,就学问而言,楼主实在是诸位的小弟弟.如今同在论坛,自然是同学了.

jszyxby

直接用柴桂汤会更好，无需更方。

anton553

[s:95] 笑纳

nji5821633

与我想的相去甚远我也许会用蒿琴清胆汤

仆本恨人

蒿芩清胆汤 或许也可，但蒿芩清胆汤有清热利湿之力而无无益气扶正之功，该病人病程长而正气损，不扶正恐邪不得出。13 楼 jszyxby所谓“直接用柴桂汤会更好，无需更方。”殆此之意乎？

经方中

仆本恨人所言极是。
正邪相争，在势均力敌的情况下，扶正祛邪是正法，只有扶正才能驱邪而不伤正。好案！

yuanfeng

引用第8楼仆本恨人于2009-03-05 23:15发表的  :

首诊柴胡用２５克，二，三诊用１５克．其余诸药均为常规量，且未作改动．

这是关键，真乃好案！

jlx

引用第13楼jszyxby于2009-03-07 21:53发表的  :
直接用柴桂汤会更好，无需更方。

医者易也

好案学习了。

杨洪波

引用第7楼沙丘沙于2009-03-05 19:46发表的  :
我认为不必加石膏。惜未注明用量。

化十

受教了

龙志勇

引用第13楼jszyxby于2009-03-07 21:53发表的  :
直接用柴桂汤会更好，无需更方。

我也同意此建议！