标题顽固性头痛案

奥秘神奇 · 发表于 2015-9-8 14:28:04

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种某，女，28岁，头痛7年。

患者7年出现轻微头痛，时发时止，近一年来逐渐加重，发作频繁，看遍中西医而乏效，头痛部位以前巅顶通为主。发作厉害时想用头撞墙干呕恶心，睡眠欠佳，失眠多梦，如果晚上睡不好，第二天头痛一定发作！脉象右手稍弦滑而左手沉微，大便时干时不成形，干时多，有时会三四天大便一次。小便正常！月经量少，颜色正常，无血块，日期准确。舌质稍红苔薄。食欲尚可。请大家辩证用方。

医心一意 · 发表于 2015-9-8 14:59:07

是不是肝胆火盛引起的？

zlxczxh · 发表于 2015-9-8 14:59:43

血管造影看看

z13654194898 · 发表于 2015-9-8 16:30:51

寒热？汗岀？饮食？

lixiaolin · 发表于 2015-9-8 16:41:02

酸枣仁汤加吴茱萸

liuyujie723565 · 发表于 2015-9-8 16:46:29

吴茱萸汤

奥秘神奇 · 发表于 2015-9-8 16:51:07

西医个项检查都做了，无异常

奥秘神奇 · 发表于 2015-9-8 16:52:08

无明显寒热和出汗异常

奕涛 · 发表于 2015-9-8 17:05:02

一个字郁[s:188] ，小柴胡汤，桅子厚朴汤。

z13654194898 · 发表于 2015-9-8 17:07:47

休作有时柴胡证又显巅顶见吴萸左脉沉微阳气郁二方合和加龙牡

yiguiran · 发表于 2015-9-8 17:09:56

建议：柴胡龙牡汤+吴茱萸汤

杏徒 · 发表于 2015-9-8 17:57:14

左手沉微，右手弦滑——血虚有热
失眠多梦——阴虚不敛阳
经量少——血少
处方：四物汤+丹皮、大枣

cyy0396 · 发表于 2015-9-8 18:21:44

吴茱萸汤+增液承气汤。

榆次 · 发表于 2015-9-8 19:28:13

病性，病位还不清;
      1、患者是否鼻塞、打喷嚏、睡眠中是否打鼾？
      2、是否口干苦、头晕闷？舌早晨是否无津？
      3、颈及项部是否僵硬、背部是否恶寒？

奥秘神奇 · 发表于 2015-9-8 20:13:11

内容你所提的第一第二个问题都没有明显的异常，第三个问题是经常感觉后背困乏，颈椎没有明显不适

aladhhjfsl · 发表于 2015-9-8 20:32:15

吴茱萸汤

花开无声 · 发表于 2015-9-8 21:37:18

378条，干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
另外根据症状，舌苔和脉象，病应该在少阳，太阴，厥阴。拟方吴茱萸汤和柴胡桂枝干姜汤加生龙骨。

jjyygyq9501 · 发表于 2015-9-9 10:01:14

吴茱萸汤合酸枣仁汤。

jjyygyq9501 · 发表于 2015-9-9 10:03:48

中虚胆经相火不降。太阴阳明少阳合病，

中醫粗工 · 发表于 2015-9-9 11:50:06

當歸四逆加吳茱萸、葛根湯

民间 · 发表于 2015-9-9 13:03:19

小柴胡加吴茱萸、生石膏汤

zhongzhuan2000 · 发表于 2015-9-9 14:02:12

黄连，黄芩，吴茱萸，干姜，陈皮，茯苓，桂枝，

奥秘神奇 · 发表于 2015-9-9 15:58:33

谢谢各位的参与，我给开的是吴茱萸汤合葛根芩连汤，目前效果还不知，最后的治疗效果我会向大家通报的。

中医诊疗 · 发表于 2015-9-9 18:51:41

心肝血虚，虚火挟胃气上冲。

xlin · 发表于 2015-9-10 16:01:04

奥秘神奇:
谢谢各位的参与，我给开的是吴茱萸汤合葛根芩连汤，目前效果还不知，最后的治疗效果我会向大家通报的。

呵呵刚才我也想到了这两个合方，但痛时这么厉害，我会加些川芎之类通通脑络，反复作则加些去风之类的。期待疗效啊

奥秘神奇 · 发表于 2015-9-13 15:54:26

回复各位，患者服药这几天头没有再疼痛，睡眠也有改善，做梦减少。后背仍然困乏。脉象右手弦滑改善，左手脉象稍有力，不再沉微。舌质暗苔薄稍湿润。大便服药这几天不成形颜色黑，小便正常。请大家继续讨论出方。

花开无声 · 发表于 2015-9-14 08:25:54

吴茱萸汤和柴胡桂枝干姜汤

桃源主人 · 发表于 2015-9-14 10:46:30

柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸加川芎克

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