（已上舌苔照）疑似小儿虚寒便秘，求助各位老师

小米辣不辣

4月28日加个小朋友的舌苔照（拍照当天有点感冒，有鼻涕和稍咳嗽有痰），请老师们看看，我怕我之前描述的不够准确（不知算不算“舌质正常，舌苔前薄白，舌苔中后部较厚白”，感觉中后部有点腻的感觉）。渣图不够清楚，望老师们见谅~

小朋友4岁半，白、瘦，像是老师们说的桂枝体质。
因为我这个不知医不称职的妈妈，小朋友四岁前经常输液或吃寒凉中药，以致脾胃虚寒，吃了不长，容易积食、感冒，而且长期便秘。
小朋友4岁后，我开始跟随一些中医传播者成为一名中医爱好者，自此，小朋友再也没有进过西医院，也没有再给他吃过任何寒凉中药或中成药，有任何毛病都去看中医、用经方，孩子的身体慢慢慢慢在恢复，脸色也渐渐有了红润。这让我更加信任中医，也感激中医。
但是，小朋友现在还是有便秘的毛病，虽然我要求他每日一拉，但拉得经常很少、干甚至是深色羊屎粒，拉得也很吃力，有几次还屁屁出血了。上次听一位老师建议喝了两天芍药甘草汤（芍药60g，甘草30g，分两天六次喝完），连续一个星期都是软的黄金条。但一星期后又开始干了。
（目前，小朋友舌质正常，舌苔前薄白，舌苔中后部较厚白。吃饭、喝水、出汗、小便都正常，手心有时热。稍感冒清鼻涕就像清水样不停流，喷嚏也不断。）
求助各位老师，我家小朋友这个便秘该怎么解决呢？用什么样的药合适呢？芍药甘草汤可以暂时起作用，但估计他这个虚寒体质不能一直吃哦。求各位老师指教！
感谢！！

小米辣不辣

另：小朋友今年1月都得过西医确诊的肠系膜淋巴结肿大，后来没有输液吃中药好的。据医生说是因为长期脾胃虚寒引起的症状。

中醫粗工

可服用小建中湯滋陰溫胃，味道甜，很適合小朋友服用

cofieco

小建中汤。

小米辣不辣

中醫粗工:可服用小建中湯滋陰溫胃，味道甜，很適合小朋友服用 (2015-04-27 11:44) 

感谢老师

小米辣不辣

cofieco:小建中汤。 (2015-04-27 13:56) 

谢谢老师

252327601

前边用芍药甘草汤是对的，小建中汤，但是芍药的量一定要加大，用到60g以上。

雲海天涯

同意2、3樓的意見，建議使用溫中兼有解痙作用的小建中湯。但是要注意忌口，涼水、冷飲、牛奶、水菓之類的生冷之物不戒除，難有長期療效。

小米辣不辣

雲海天涯:同意2、3樓的意見，建議使用溫中兼有解痙作用的小建中湯。但是要注意忌口，涼水、冷飲、牛奶、水菓之類的生冷之物不戒除，難有長期療效。 (2015-04-27 18:19) 

谢谢老师指点。自我开始接触中医后，就已经不给小朋友喝牛奶了，因为说牛奶属寒凉。至于水果，小朋友从来也就不喜欢吃的。喝水我也注意只给他温水~

小米辣不辣

252327601:前边用芍药甘草汤是对的，小建中汤，但是芍药的量一定要加大，用到60g以上。 (2015-04-27 16:44) 

芍药用到60，是指一副药吗？我还准备用桂枝10，芍药20 这种配比呢。
那老师您的意思是芍药60，桂枝30 ，其他按比例增加吗？还是说仅仅是芍药加大？麻烦老师给我一个明确的量吧~小朋友还未满5岁，男孩

yiguiran

虚寒便秘-----------可以上方加“白术”15克

小米辣不辣

yiguiran:虚寒便秘-----------可以上方加“白术”15克 (2015-04-28 10:51) 

怎么加？加在小建中汤中？生白术？多少呢？[s:195]

小米辣不辣

另外，虚寒便秘用小建中我能理解，加白术是为什么呢？里面不是有芍药通便了吗？白术不是燥湿的吗？啊，感谢老师们不吝赐教，再多讲一点点吧！我突然觉得发个帖子学了好多样！

闲言少绪

明显的舌前部红，舌体有些燥不润泽，肺胃有热，肺热失降，造成的大便干燥，清泻肺胃之火，可用麦门冬汤，开宣降肺气，可加杏仁 瓜蒌 枇杷叶。

1968灵芝

少喝牛奶

小米辣不辣

1968灵芝:少喝牛奶 (2015-05-02 07:55) 

很久没有喝过牛奶了。

小米辣不辣

闲言少绪:明显的舌前部红，舌体有些燥不润泽，肺胃有热，肺热失降，造成的大便干燥，清泻肺胃之火，可用麦门冬汤，开宣降肺气，可加杏仁 瓜蒌 枇杷叶。 (2015-05-01 08:45) 

舌体燥吗？完了，我一直认为看起来是湿漉漉的.....

wby6144352

光看舌质，偏红、有红点，唇红色，都是火旺的质象，这是风热外感或风寒化热，不能用建中之类的方，手心热偏阴虚体质。先用桑菊饮之类除外热，淡竹叶6、桔梗6、芦根6、甘草6、薄荷6、杏仁10、连翘6、生谷麦芽15、生姜3。如涕清加苏叶6，好后应用参苓白术散补脾阴。参苓白术冲剂有成药。平时多吃蔬菜，多汁的水果。看嘴角病毒已经发出了，可能差不多就好了。不用吃药。

huangxiang

同意小建中汤，原方即可。不过，用量要遵古法，即一两=15克。

小米辣不辣

wby6144352:光看舌质，偏红、有红点，唇红色，都是火旺的质象，这是风热外感或风寒化热，不能用建中之类的方，手心热偏阴虚体质。先用桑菊饮之类除外热，淡竹叶6、桔梗6、芦根6、甘草6、薄荷6、杏仁10 .. (2015-05-04 10:16) 

谢谢老师回复得这么详细。其实这个舌苔是小朋友感冒两天的情况下拍的。目前已好。不过老师提到阴虚，我一直以为他阳虚。他属于比较爱出汗（刚睡觉时和运动一下），包括手心脚心经常都是感觉有汗的。到现在这个天气，经常手脚心都是热热的。
那这种情况的话还不能建中汤哦，是吗？主要就是想治他这个便秘便干的问题

小米辣不辣

huangxiang:同意小建中汤，原方即可。不过，用量要遵古法，即一两=15克。 (2015-05-04 10:43) 

收到，谢谢~

wby6144352

阳虚会经常恶风，手脚冷，如果出汗汗会湿冷，不喜饮、小便清长，面色青白。可以考虑用建中之类。小儿一般活动能力强，交感神经容易兴奋，喜冷饮，小便赤，是阳气过剩表现，便秘，不适用建中之类。如强用建中易引起出血。你自己对对看。

wby6144352

如果气虚，不喜活动，用黄芪建中汤的确是很好的。

小米辣不辣

wby6144352:阳虚会经常恶风，手脚冷，如果出汗汗会湿冷，不喜饮、小便清长，面色青白。可以考虑用建中之类。小儿一般活动能力强，交感神经容易兴奋，喜冷饮，小便赤，是阳气过剩表现，便秘，不适用 .. (2015-05-04 14:58) 

完了，经您这么一说真的迷茫了。冬天他是比较怕冷的那种，手脚凉。但现在夏天了，感觉他的手脚基本都是热的，而且手心脚心经常有点湿湿润润的（特别是脚心爱出汗）。不爱喝水，所以小便少，而且经常也是黄黄的。但是他就是便秘啊，干干的，晚上睡觉也爱翻翻翻，不踏实。我仔细看了，舌苔中后部总是有一层白厚的苔，舌质和嘴唇颜色差不多，不会特别淡或者红。
爱吃肉，但大人有控制。容易积食。积了我就给保和丸伺候着。
怎么用药呢？到底他是不是太阴里虚寒啊...
我不会摸脉.......