人为因素导致的治疗失败！

生姜干姜

一患者便秘多年，来求医，愚看其舌质胖大，舌苔白腻，脉濡缓。认为其脾虚便秘我开了健脾益气之方五剂并告之患者，你为脾虚便秘，要想把你大便通了我可以保证一剂见效（玄明粉），但会停药后依旧便秘。所以要慢慢调理，于是我给其开了健脾益气之方五剂，五剂之后患者便秘稍有改善，但依旧便秘，患者二诊来时我刚休息，于是由我同事开方，我同事开的是大承气汤5剂，这位患者服一剂大便立通，但感觉肠空空地难受，但患者还是信了我同事，下次来时于我讲起了，这样情况。我心里暗暗叫苦，我先前之五剂方，全白开了，我是给其健脾益气的，他却给他攻下不是。当然我是不能这么讲的（其中原因想必各位都知道）。我只好跟他讲你就认准一个医生治吧，他说我同事开的药效果好，让我抄方，我说你让我抄他的方我办不到，要么你明天找他看，要么你一直都让我看。这位患者决定一直找我同事看。今天我吃快餐时遇见他，和他一交谈。果然不出我所科病人药一停就没大便。病人失望地讲，中医治不了他的便秘！听了这话我再也吃不下饭，我同事治便秘全用攻下的办法如大承气汤，麻仁丸，病人大都是一停药就没大便，但病人硬是坚持服用！看来在中国慢慢调理的办法行不通！

donaldnee

楛楝紫:姜老师有空多学好英语去国外吧，那里是医生的天堂
中国人自己毁弃中医 (2014-05-11 16:46) 

别做梦了？你以为在国外你能被认为是个医生？这个称号你是不能用的。
中医这东西连国人都不信，你以为外国人能信？多数都是实在求医无门了才会去看中医的。
崇洋的心理实在是要不得的。所以中国人也要走出去看看，扩大一下自己的生活阅历，就会知道自己的老祖宗是多么的伟大

yiguiran

干姜先生很风趣.。建议：上策是=========
健脾通下两方合用或交叉服用呀

紅森

donaldnee:别做梦了？你以为在国外你能被认为是个医生？这个称号你是不能用的。
中医这东西连国人都不信，你以为外国人能信？多数都是实在求医无门了才会去看中医的。
崇洋的心理实在是要不得的。 .. (2014-05-11 18:36) 

國情不同，美國全球各文化各種族哪的人都有，而各人性格和意識形態個個不同，有
不少還是比較開放。針灸已經在歐美立足，一般受到一定程度的公認。中藥部份，
不少美國人是擔心污染和品質，其實這也合情合理，誰讓咱國人自己糟塌自己的東
西。不過，還是有人願意試。但在美國開診所，最好擁有自己的藥舖，主要是控制
藥源，保證質量。國內會針灸和經方的醫師在美立足，醫學方面不難，難的是語言、
文化、法律和習慣方面。好處是在美國開診所門檻比較低，人際關係比較簡單。

國內中醫師到美還是要考中醫執照，考執照也需要學分和學位，大部份國內名校的
醫學學分可以轉過來，但可能還需要補上些課，不算太困難。如果非醫學本科、自
學中醫的人，想轉中醫、考執照就不很容易了，要修幾年的課，有用沒用都得修，
比較不利民間中醫落腳。

紅森

現代人習慣了急功近利。

aladhhjfsl

太牛了，大承气汤还能连开5剂？

北洋军

穷则独善其身，达则兼济天下。

中醫粗工

這則病例，如果用五苓散，並重用生白朮60克，也許見效就會快一點。
最近研究五苓散，看了不少相關醫案，脾虛溼重，氣化不利導致大腸水份少便秘，症見陽虛脾虛，水溼舌、舌腫大、失眠、畏風、畏冷…種種變症。單純溫陽、補陰、補脾、下瀉皆無法完全獲效。

重點在於溼阻、氣化不利，用藥必須利溼溫陽化氣，改善全身水氣循環。

中醫粗工

五苓散證的便秘病人，目前社會多見，為何？現代的人冰品冷飲喝多了，通常，這種便秘問題的人，常會提到喜冰飲，但每次一喝，不是鼻塞流鼻水，就是腸胃不適…不妨，多問問。

阿木

学习了，五苓散有此作用！

碧草蓝天

年老者的脾虚便秘，需要守方一段时间。

wonkey

病人也许苦于便秘，痛苦异常，您的补气健脾药也许没有完全解决患者的便秘，可能还有欲拉而拉不爽的状况，大承气汤喝下去拉得爽得很。所以患者认为您同事的好。
无奈呀

中医诊疗

我也觉的此病以湿阻气机为主，脾虚不是主要问题······

骏马2008

中医经方治疗首先要弄清辩证方向。然后要在若干个复杂的方证抓住主证。方证辩证是个高难度的技术活，方证相对应至少要符合方证—体质相对应，还要符合疾病谱。没有十几年的临床经验是很难做到的。我是个业余的，说错了给予扫盲教育。

混元一气

中醫粗工:這則病例，如果用五苓散，並重用生白朮60克，也許見效就會快一點。
最近研究五苓散，看了不少相關醫案，脾虛溼重，氣化不利導致大腸水份少便秘，症見陽虛脾虛，水溼舌、舌腫大、失眠、畏 .. (2014-05-11 23:45) 

说到五苓散治疗便秘，提供陈潮祖前辈一则医案：
      某，女，50余岁，1982年4月16日初诊。
     自述大便困难，5~7日解便一次，服药无效有6年。询之曾服“果导”“上清丸”“麻仁丸”等药，常服之即通，次日又秘，治疗数年，终未痊愈。现除四肢乏力外，别无所苦，观面色淡黄，舌淡苔白滑，切得六脉均缓。遂书方如下：
     桂枝15g  白术20g   茯苓20g  猪苓12g  泽泻12g  
    上方水煎服，每日1剂，连服6剂。
    4月23日二诊：服上方1剂，大便1日解2次，连服6剂后，1日1行。

勤奋cuiying

不要灰心，告诉你一个老年人便秘的办法，生白术90克，生地60克，升麻3克，四小时可以排便。摘自北京养生堂。你可以运用实践。

紅森

aladhhjfsl:太牛了，大承气汤还能连开5剂？ (2014-05-11 22:56) 

這種體質連小承氣都太過了，五劑大承氣真嚇人，我都擔心哪天會把人治死了。

金庸

其实何止是中医，我给你讲件事
早年我在乡下行医
农民爱用毒性极大没有特效解毒剂的百草枯
而拒绝用毒性低容易解救的草甘膦
理由是百草枯一天见效而草甘膦7-10天才见效
其实百草枯长期杀灭效果也不如草甘膦
但是人家就吃这一套
还有毒鼠强和抗凝血类杀鼠药也是一样
国家明令禁止也没用
中国的农民就是如此短视

ZYLHQ

推荐我常用的脾虚便秘的方，党参10   白术10克  茯苓10克  甘草10克  香附10克 紫苏子10克 陈皮10克

清扬居世

其实现在很多老人的便秘，大便都不干，都是偏软。

等你一分钟

行医不止是技术，还是一门艺术。生姜老师不要抱怨病人如何如何，找找自己的原因也许更好！

东风不与

yiguiran:干姜先生很风趣.。建议：上策是=========
健脾通下两方合用或交叉服用呀 (2014-05-11 20:45) 

对老人的便秘、尿频，麻仁丸和健脾丸交叉服用如何？是否实际试验过？