脸颊和下巴皮肤瘙痒发红

清净心

女32岁 很瘦，很怕冷（特别膝盖以下），胆小，易上火，易焦虑紧张，嘴唇和唇周一圈白，发肤干枯，反复烂嘴角，皮肤易过敏瘙痒。

不喜喝水，食欲尚可，有时便秘，入睡困难，多梦易醒，不喜动，易疲，背部和督脉上多处，按之疼，
早起有黄燥痰，带黄，脉细，慢，血压低，曾有湿疹和荨麻疹，幼年皮肤病，曾有数年便秘史

1年前吃海鲜，下巴痒，后一直未痊愈，下巴和嘴唇一周经常痒，（吃西瓜，海鲜，姜汤，面食，发物后更痒），自我诊断肠胃湿热

2月前

吃辣椒，脸上出红疹，痒，洗脸后加剧，只在脸颊位置，脸两侧无，眼睛和眼圈一周常干痒，红

面部图和舌苔图见下

舌胖，红点多，有齿痕，舌苔微黄，中后部厚腻

Zero

表实证。用麻桂各半汤试试。

cofieco

试一试当归建中汤。

邱yong

用荆防柴归汤。

闲云

黄芪桂枝加龙骨牡蛎汤

中医学子123

黄连温胆汤证。

許寵

我有类似病人，用麻杏石甘湯合四妙散，效果很好

查斯鸿

今再来:红的部位主要在阳明胃经。
柴葛解肌汤+温胆汤
柴胡12 粉葛20 升麻9  黄芩9 羌活6 白芷6  白芍6 桔梗6 生姜12 姜半夏10 陈皮9 竹茹6  枳壳6  炙甘草3   (2013-12-21 22:18) 

柴胡20克枳实30克白芍15克甘草10克苦参10克苍术15克黄柏10克防风10克白鲜皮10克地肤子10克蛇床子15克细辛5克二花5克连翘5克薏米30克。
或用朱雀汤。
龙胆泻肝丸服用。

要想快肌注30毫克曲安奈德注射液，隔一周注射一次，共三次。

wd_214

嘴唇和唇周一圈白，
不喜喝水，
很怕冷（特别膝盖以下），
此人有四逆汤症
这个是必处用方
不用这个方子的都不可能取效

此人心肾不交

表湿症
麻杏苡甘汤加金银花、连翘、蝉蜕

如果用过激素药
恐怕肝有损伤

清净心

今再来:红的部位主要在阳明胃经。
柴葛解肌汤+温胆汤
柴胡12 粉葛20 升麻9  黄芩9 羌活6 白芷6  白芍6 桔梗6 生姜12 姜半夏10 陈皮9 竹茹6  枳壳6  炙甘草3   (2013-12-21 22:18) 

谢谢，是的，红的部位在阳明胃经，我下巴总是痒很可能就是肠胃湿热，但我有黄燥痰，本身也阴虚严重，皮肤、眼睛都很干，是否能用半夏和羌活？

清净心

谢谢，自我诊断是阴阳两虚，麻黄桂枝之类就免了吧，曾服麻黄连翘赤小豆汤，服后口干下巴痒，晚上严重失眠

清净心

cofieco:试一试当归建中汤。 (2013-12-21 20:38) 

谢谢，之前考虑过小建中汤，但我属虚弱精虚类型，怕桂枝生发过度。

清净心

wd_214:嘴唇和唇周一圈白，
不喜喝水，
很怕冷（特别膝盖以下），
此人有四逆汤症
这个是必处用方
....... (2013-12-22 16:30) 

谢谢，但我属虚弱精虚类型，麻黄可能不适合我，曾服麻黄连翘赤小豆汤，服后口干下巴痒，晚上严重失眠，小时候皮肤病，用了不少外擦激素类药膏

黎氏医馆

麻黄连翘赤小豆汤甚合此证，曾治好几例。头几付可能出现加重之势，如痒，红剧，寐差等，但过几天就会脱皮变白好转。睡前不要服药，反应大可冷服。

德元亨

该患者是上焦热，中焦虚，下焦寒。中焦肝脾不调，胆胃失责，水火不济。
治法：疏肝健脾和胃泻胆，引火归元 。
立方：小柴胡+龙骨，牡蛎+白芍+蝉衣

晚来者

四逆散和黄连阿胶汤加生石膏白芷

古方

用用温经汤看看吧。
  理由如下：1，32岁了，这个可是过了青春期了，不能算是青春痘了，只能算是疮疡。
2，体瘦，加上焦虑、睡眠差等症状，这应该算是比较典型的心脾血亏的表现，这是患者体质决定的。
3，疮疡的论治，到底该发散还是该消散，也就是现在这个状态该发散还是该消散？?发散的话是该辛温还是辛凉？疮已经形成，局部有热这是肯定了的，气分和血分应该都有。个人认为这个不适合发散，因为患者已经是虚体。
4、消法，养血活血，通经，补阴利尿，这种热在养阴养血清热利尿通经甚至加上通便之后应该会缓解，曾经看黄老师用温经汤治疗痤疮一例，应该楼主的体质

清净心

谢谢大家，考虑再三，下巴和面部红痒位置都属阳明胃经，是胃湿热表现，胃阴虚，
当补胃阴运中焦，

麦冬15，生地8，熟地8，白术15，山药15，芡实10，鸡内金15，丹皮10，百合10，甘草5

虚人没多少本钱，只敢用些平和的药，看看能不能先把面部问题解决了。

longhl

拟诊 脂溢性皮炎，但异位性皮炎可能性大。

可试用黄老师的 小柴胡汤加荆防石膏汤合连翘15银花10川芎10红花5苍术10

安佰海

看了看楼上的方子，还是 古方 的方子最合理[s:242] 我第一眼看想到的是乌梅丸，想想还是温经汤更合适。楼上的各位，治疗疾病不能不假思索地套用自己用惯的某个方子