真武汤医案三则

千秋星河

真武原为玄武，乃水神之名，司空水土之官也。
此方病机为阳虚水泛。

水泛而百病丛生，下有医案三则。


秦某68岁
左小腿浮肿月余，吃利尿药，贴膏药等浮肿起又落。水肿同时双膝眼针刺样疼痛。有沉重和疲劳感，怕风吹。
头晕，走路不稳，偶有心慌。
近几日出现右脚踝浮肿。
大便一日三四次，不成型。
神疲乏力，没精神。
左脉细沉 右脉细紧
少阴病有水饮
余处方，真武汤合苓桂术甘汤
家父加入
牛膝泽兰水蛭独活
十付药后
右侧小腿皮肤发皱，唯余脚踝肿，膝痛减轻，怕风，头晕，明显缓解，大便一日三四次，
左脉沉细，右脉紧
家父诊断处方
独活寄生汤加减善后，十幅痊愈
吴某24
怀孕两个月，自中秋来白天咽部发堵，夜间咽干明显。近两天来，面部干燥，口鼻目，发干，小便多而黄，后背冷恶风寒，心烦。全身无汗。下肢沉而肿，乏力，精神差。
脉沉细，
舌边尖红，口唇干燥
此燥盖水不化气而致，
下肢肿而沉重乃水饮下注而致。
并以气郁于咽喉。
处方，真武汤合半夏厚朴汤，加重生姜量
不加增液汤，缩泉丸之品。
五剂痊愈
花某56
头晕不可起床，天旋地转，全身沉重，神疲乏力。针灸三次缓解，后受风寒再次发作
脉沉细紧
少阴有水饮
真武汤原方三剂痊愈

rst39583

真武好案分享

hjzhy2000

这叫好案？就说第一个吧，真武汤加苓桂术甘汤。这两个方子你都辨不清，一个用桂枝一个用芍药是最大区别。此人下利，能用芍药吗？所以不能用真武汤，根本就是苓桂术甘汤加附子。

hjzhy2000

第三案例才是真正的真武汤医案

春天2011

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千秋星河

hjzhy2000:这叫好案？就说第一个吧，真武汤加苓桂术甘汤。这两个方子你都辨不清，一个用桂枝一个用芍药是最大区别。此人下利，能用芍药吗？所以不能用真武汤，根本就是苓桂术甘汤加附子。 (2013-10-13 12:33) 

说的很在理，多谢批评。现在发现不能只专于方更要精于用药。学习了。前辈

szlrn

hjzhy2000 发表于 2013-10-13 12:33
这叫好案？就说第一个吧，真武汤加苓桂术甘汤。这两个方子你都辨不清，一个用桂枝一个用芍药是最大区别。此 ...

下利为什么不能用真武汤？日本医家说真武汤证其中一个就是下利，而且可以通过利小便实大便。