我对临床疗效不好的三个解决办法

经方医学

       临床疗效不好，有三个原因：
       1.信息收集不全
       2.辨证基础不牢
       3.方药了解不精
       解决办法：
       1.信息收集不全：尽可能的多问，先用开放式问话，让病人自己说，医生就是憋着不说，这样病人不得不说，这样医者可以收集尽可能多的信息。患者说的差不多后，医生应当再问一句“还有没有别的不适”。等确认患者再没有要说的，医生再用封闭式问话，以核实问题，以鉴别诊断。
       2.辨证基础不牢：把仲景书弄熟，比如仲景说“小便清者，知不在里”，这就是教人辨表里；还说“脉得诸沉，当责有水”，这教人辨水；更说“腰以上肿者，需发汗，腰以下肿者，利小便”，这教人治则。这样的例子很多，非得对书熟不可。熟，就用得上，不熟，就不会用。
       3.方药了解不精：需自己动手总结。“项背强紧紧者，桂枝加葛根汤主之”，一总结，知道，葛根主治“项背强”，这就可以用于颈椎病了。仲景书中这类提示也很多，非得自己动手整理、比较不可。自己动手整理、比较后，对方证的鉴别就很明子，对药性的了解也很清楚，临床使用时，针对性就更强。
       本来已经写完了，再补充一点“读仲景书得活”，我就举个例子：
      《伤寒论》71条：“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦燥不和眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。”这里仲景说的是胃虚津不足时，病人想喝水，需要“少少与饮之”，以免喝的太多，水不消化而成停饮。从这里，我们可以想到，积食的人，病好后，也应当“少少与食之”，以免再次形成积食。还有“胃气和则愈”，这提出了治疗的目的是使胃气和，只要可以达到此目的，我们用什么方法都行，胃热头痛的时候，正在肯德基，来杯加冰的可乐就可以达到“和胃气”的目的，头痛就可得以缓解。
       推而广之，我们可以想到很多很多东西，所以说“仲景书是越读越有味，仲景方是越用越灵验”。
       实际上，只要辨证精，方药熟，出手必效。凡是效果不好的，往往是自己疏忽。

南淮民医

有道理，学习了

方宏图

真正的经验。

虔心问道

好经验。

林三

我喜欢把问诊信息尽可能转换成伤寒条文句型形式

风的翅膀

新手，学习中，
怎么样增加经方贡献币

ldylzl

葛根类方是其要

经方医学

林三:我喜欢把问诊信息尽可能转换成伤寒条文句型形式 (2013-07-17 20:54) 

必须转化成条文，这样思考才有用。

侣山之堂

胃热头痛喝冰可乐可不好哟。。。即使一时好一点，以后会形成寒热错杂的。。。

混元一气

林三:我喜欢把问诊信息尽可能转换成伤寒条文句型形式 (2013-07-17 20:54) 

这是硬功夫！！这就是古今对接问题！如何将患者的症候与伤寒论的方证对接起来，这是硬功夫！

贾李军

好方法，谢谢！

needleme

我有一个闭经5年的患者， 我让她想了半个小时， 也没有什么啊， 有时候真是无症可辩啊，那只好从黄师辩体开始了。

仲景故乡人

needleme:我有一个闭经5年的患者， 我让她想了半个小时， 也没有什么啊， 有时候真是无症可辩啊，那只好从黄师辩体开始了。  (2013-07-18 04:56) 

辩来辩去，确实无证可辩时，这时就需要一手过硬的脉诊功夫了。虽不能以脉定证，但可以以脉知病机。

小学生

真功夫，多谢指教，谢谢

1287370260

中国的文化经典和中医经典书籍，因为它们都是前辈们历经人世历练所得出来的结论，每著一本书，都很小心谨慎，只怕出错。
前辈们留下来的书籍，它们涉及的范围广，留给人们思考的余地很多。所以，越读越有味，也越能发现其中深藏的道理。

春风cao

好经验，学习了

于红辉

肯得肌+冰快治胃热头痛，必定腹胀腹痛腹泻

秦望子

仲景故乡人:辩来辩去，确实无证可辩时，这时就需要一手过硬的脉诊功夫了。虽不能以脉定证，但可以以脉知病机。 (2013-07-18 10:26) 

金匮提到与闭经有关的条文，据我所知，有三处，一为下淤血汤条“亦主经水不利”、二为抵当汤条“妇人经水不利下”、三为温经汤条“兼治…或至期不来”，三个汤方的辨证点异同，很容易再根据组方鉴别，比如下淤血汤，再看看两目是否暗黑啊，小腿是否肌肤甲错啊，患者说不上来，医生就不能主动查么？你辨不出证，不等于证不存在，有时候它明明在哪里，可是你就是看不见。说到底，还是仲景书有没有熟读啊。

经方医学

秦望子:金匮提到与闭经有关的条文，据我所知，有三处，一为下淤血汤条“亦主经水不利”、二为抵当汤条“妇人经水不利下”、三为温经汤条“兼治…或至期不来”，三个汤方的辨证点异同，很容易再 .. (2013-07-20 22:04) 

说的有一定道理，可有些时候，确实存在无证可辨，比如白癜风、谢顶，患者吃喝拉撒都正常，可以活很大年龄，那中央领导、得道高僧们，很多都是如此，如何辨？对仲景书再熟都没用。

hwg2535451

好，学习了。[s:198]

ptao

患者说不上来，医生就不能主动查么？你辨不出证，不等于证不存在，有时候它明明在哪里，可是你就是看不见。说到底，还是仲景书有没有熟读啊。

赞成

海绵322

经方医学:说的有一定道理，可有些时候，确实存在无证可辨，比如白癜风、谢顶，患者吃喝拉撒都正常，可以活很大年龄，那中央领导、得道高僧们，很多都是如此，如何辨？对仲景书再熟都没用。 (2013-07-20 22:29) 

确实无证可辩时，小柴胡湯主之……[s:188][s:188][s:188]

张凯华

此文说的很有道理；赞；

minglao

越读越有味，也越能发现其中深藏的道理。

冯小草

回去背书了

乐在医中

开放式和封闭式，有意思，一下就记住了。

qgf622

好好学习，把书背会用活