夜间口干不欲饮

llw29278 · 发表于 2012-4-19 11:55:40

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2012.4.17 女，50岁，夜间口干明显不欲三年余。舌胖淡多津，苔白厚，呈粉状，今年来有怕冷现象，大便正常，小便黄，口味正常，既往有胃溃疡病史，腰椎间盘突出病史。看舌苔时看到有水液，苔白厚散乱，患者自诉早晨起床刷牙时能刷出很多舌上的苔，白天不口干，晚上觉得牙齿整个口腔干得很难受，口水很难上来。予理中汤一剂。
2012.4.18 患者主诉仍口干，但诉口水容易上些，予理中汤加附子、肉桂、平胃散、川芎两付。今日电话问询患者诉口水比昨天更容易上，下面的相片是4月18日照的
患者明日来诊，请大家分析辩证选方。

一叶黄花 · 发表于 2012-4-19 12:19:14

干姜证

nanshanju · 发表于 2012-4-19 12:20:16

可用活血化淤法一试
看看有没有效果

丹参 · 发表于 2012-4-19 12:35:11

五苓散加活血药

poodle · 发表于 2012-4-19 13:42:55

茯苓甘草汤主之
茯苓 10克
桂枝 10克
甘草 5克
生姜 15克

也爱中医 · 发表于 2012-4-19 13:54:35

面色相差很大
患者还应有鼻疾、鼾症、健忘、身痛（紧）等

bcxjs58 · 发表于 2012-4-19 14:30:28

为痰瘀阻滞，温化痰饮加活血化瘀。

柳源 · 发表于 2012-4-19 14:47:10

五苓散加肉桂、附子

ymljd001 · 发表于 2012-4-19 15:13:26

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。
太阴病欲解时，从亥至丑上。
自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。

太阴少阳合病。少阳当清，太阴当温。太阴病的一些方药有特殊服法，日三夜二服。
个人建议，仅供参考：连理汤。

师戒 · 发表于 2012-4-19 15:31:00

舌像描述错了
不要用热药

黎氏医馆 · 发表于 2012-4-19 16:06:10

胃苓汤

dcf · 发表于 2012-4-19 16:31:31

用五苓散合桂枝茯苓丸试一试

统一冰红茶 · 发表于 2012-4-19 17:00:09

血府逐瘀汤

houlaizhe · 发表于 2012-4-19 17:47:10

可以先试试五苓散

太一御宇 · 发表于 2012-4-19 18:07:14

五苓散少加干姜

yiguiran · 发表于 2012-4-19 18:26:55

桂枝汤合真武汤

方宏图 · 发表于 2012-4-19 19:14:29

平胃散加理中汤加蒲公英

奕涛 · 发表于 2012-4-19 20:46:15

患者柴胡体质，干姜舌，为什么不用柴胡桂枝干姜汤呢？

水墨丹青 · 发表于 2012-4-19 20:50:38

加点酒军如何

cuiping63 · 发表于 2012-4-19 21:15:21

wu ling san

369syj · 发表于 2012-4-19 21:38:17

胃苓汤加藿香，佩兰

南阳读经人 · 发表于 2012-4-19 23:10:29

年老，下焦元氣不足，腎氣丸或能治之。

tino39 · 发表于 2012-4-20 02:38:02

五苓散家理气药

黎氏医馆 · 发表于 2012-4-20 09:27:18

369syj:胃苓汤加藿香，佩兰
(2012-04-19 21:38)

与我想的一样，赞一个！

chezhan · 发表于 2012-4-20 11:20:23

用温经汤

llw29278 · 发表于 2012-4-20 12:52:30

患者今天复诊：仍诉夜间口干不欲饮，但晨起时感觉起床刷牙时刷出的苔明显少了，口水明显能上来了，今日看舌苔没那么厚了，今日予五苓汤加血府逐瘀汤加葛根、天花粉两付。希望大家多从病机上分析

LHL65833763 · 发表于 2012-4-20 14:59:14

舌脉所示，痰饮内阻。“病痰饮者，温药和之”当用苓桂术甘汤加干姜、细辛、五味子

经方永辉 · 发表于 2012-4-20 17:21:39

附子理中汤合平胃散

rst39583 · 发表于 2012-4-20 18:05:33

平胃散半夏厚朴汤

gengwulian · 发表于 2012-4-20 18:09:00

我曾经遇到一个糖尿病患者，血糖控制的很好，但就是夜间口干，他自己形容干的舌头都无法转动，饮水不解渴，辩证后让他用干姜甘草汤，效果很好。很多老人夜间口干就用干姜甘草汤。讲这些并不是否定楼主辩证，只是想提醒楼主还可以扩展思路。

草藥 · 发表于 2012-4-21 00:19:27

理中湯合半夏厚朴湯加藿香 . 佩蘭

道道道 · 发表于 2012-4-22 19:40:48

脾阳虚合肾阴阳两虚，夜晚阳气内守，如果单纯阳虚，应该口干症状得缓解，反而口更干，因而可知是中焦脾虚影响肾阴上济，夜晚内热更耗肾阴，脾不健运故不欲饮。患者怕冷，如果单纯阳虚，患者舌应有虚胖，小便或清长，或少，但患者舌反薄质稍红，小便黄，故知可能合并阴不足，患者病情日久，应还要诊脉考虑有没有血瘀或痰的病理产物合并治疗。处方：理中汤+金匮肾气丸+五味子+麦冬+（活血+化痰）。本人从事西医，纯属纸上谈兵，一时愚见，供参考。[s:180]

朝辉714363744 · 发表于 2012-4-23 17:15:24

五苓散合桂枝茯苓丸

贤正 · 发表于 2012-4-25 09:49:22

直接单用苍术30玄参10泡水代茶饮

毛海棠 · 发表于 2012-4-25 10:42:37

寒湿，不一定是淤血。真武汤加佩兰，藿香。

北斗 · 发表于 2012-5-4 09:02:12

五十虚岁的话，很可能是少阳病，已经四五年了。

maguo1975 · 发表于 2012-12-27 16:38:09

真武汤必定取效！

杏徒 · 发表于 2012-12-28 12:40:43

大家觉得肾著汤可以不？

柯望6183725 · 发表于 2012-12-28 22:26:26

咽中干，心烦，与甘草干姜汤，以复其阳。【仲圣曰】

曹德田 · 发表于 2012-12-30 11:23:08

苓桂术甘汤加葛根，附子，川朴，陈皮。

全生堂 · 发表于 2012-12-30 19:03:02

苓桂术甘汤加干姜

混元一气 · 发表于 2013-12-25 14:08:05

gengwulian:我曾经遇到一个糖尿病患者，血糖控制的很好，但就是夜间口干，他自己形容干的舌头都无法转动，饮水不解渴，辩证后让他用干姜甘草汤，效果很好。很多老人夜间口干就用干姜甘草汤。讲这些 .. (2012-04-20 18:09)

学习！糖尿病夜间口干，甘草干姜汤。

wd_214 · 发表于 2013-12-25 22:22:59

内有寒水

张志刚 · 发表于 2013-12-26 06:44:02

半夏泻心汤合甘露消毒丹。

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