关于外感病的一个问题，请有临床经验者讨论

天之君子

外感病患者出现 身冷 恶寒 无汗 时，是否一定要用麻桂剂？有没有用柴胡剂的机会？

前几天有位患者，感冒发烧伴有咳嗽，自觉身冷，背冷而拘束，无典型柴胡证。左脉浮弦大，右脉相对平和，而关脉显实大。
处方 柴胡20  黄芩15 半夏10 党参10 炙甘草6 生姜9 大枣4枚 麻黄15 杏仁10 石膏30 。一服之下病无缓解，患者便去打针。
事后思量，如果单用柴胡剂会如何？因为单论脉象而言，我感觉当用小柴胡加石膏。

大家如要发表意见，请一定依据临床经验，这样的问题如果只是凭推理，便永无定论。

wqpzm

有其他征象吗？

雍乾

“因为单论脉象而言，我感觉当用小柴胡加石膏。”不能单看脉象，要脉证合参。非口干，蒸蒸之热，石膏需慎用。

田头店

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刺疟

脉浮当用麻桂剂，把握大象，抓住主症

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要脉证合参,抓住主症 , [s:184]

求知鸟

请教老师们一个25岁的已婚男性，有尿不尽，尿频，早泄的症状，在医院做B超示前列腺炎，此人中等身材，不胖不瘦，皮肤黑。无腰膝酸软，舌淡苔白，给桂枝茯苓丸合四味健步汤加红花香附葛根川芎不知疗效如何，请老师们指教。

愉快的老头

寒热往来，但见一症便是，不必悉具。本人体会，柴胡量要大，最少40克，生石膏量也有空间。

meddragon

本人治过—例外感，柴胡体质，但为典型的葛根汤证，予葛根汤2剂不效，后嘱冲服小柴胡冲剂，却蒸蒸汗出而解。所以觉得如果在体质方基础上加用脉证方会否更好？这方面，赵杰老师是专家。

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据我经验加连翘30克效佳，也就是小柴胡加连翘，党参半夏可以不用，供参考。

曾拓

我感觉还是用  大青龙  会见效快些

nobody

小柴胡的脉不应该大。而且身冷，背冷而拘束，这是明显的太阳病。

察哈尔

表症不解，用柴胡为何。又加麻杏石甘汤。用方本身没有确定好病位。

wusuozhu

我以前感冒的时候风一吹就喉咙痛，一进空调房间就好了。医生本来要给我开桔梗汤加石膏的，听我这么一说就去了石膏。