全身麻3年、全身肌肉痛1年无法确诊，痛苦难耐跪求指引。

大空的哥哥

个 人 主 要 病 症

    本人男，42岁，已婚。身高178，体重158斤，面色偏黄。以下按【发病时间和感觉轻重】叙述症状：
    一、全身麻（主要是皮肤和肉）。3年多病史。最初是手脚指尖有针刺、过电的麻感，逐渐发展为全身所有皮肤都有较重的针刺麻感，坐着屁股麻，躺着接触床的身体麻，脸、嘴唇、舌尖都有麻感，舌头发硬。身体某个部位一个姿势一会，该部位会由麻感转为变木感和僵感。
    二、全身肌肉疼痛乏力。半年病史。最初是隐痛，四肢肌肉、胸背等全身肌肉都是酸痛，最重时心脏疼痛，3月份住院10天，心脏疼痛缓解，全身肌肉仍酸痛。目前，全身轻碰便是针刺过电麻感，稍微按压即痛感大过麻感。耐力较差，身体用力几分钟（如握笔、敲击键盘、举手机等较小动作）肌肉就无力较累。握力尚可。
    三、皮肤按压即有凹陷和淤血。皮肤稍微受力，或受力稍久一点，即会出现较深凹陷，甚至大片的血瘀红印，很长时间才能回弹和消散。
    四、其他症状。
    双眼的眼皮有下垂趋向。
    膝关节屈伸疼痛重，下蹲和起身难。
    腰椎屈伸也疼。
    肌肉疼痛重时会有干咳。
    头脑浑浑噩噩，打不起精神，注意力难以集中。
    五、近期检查情况
     3月份，因全身肌痛导致心脏疼痛难以忍受，即刻到三甲医院心内科住院10天，每天进行营养心肌、改善循环的输液，心痛基本消失，但全身麻和痛仍未改善。住院期间，进行身体全面检查，但最终仍未确诊病因。
     1、血尿指标
    正常项：血常规基本正常，风湿类指标正常，微量元素正常，血沉血糖尿素肌酐正常，全血凝血正常，心肌指标正常，尿常规基本正常，乙肝指标正常，甲功正常，血压脉搏正常。
    异常项：胆红素、胆汁酸略高，有少量尿蛋白。
    2、心脏、腹部、膝关节彩超
     肝部有小囊肿，其他均正常，
    3、头颈腰核磁
    头部正常，颈2-3,3-4椎间盘突出，腰2-3、4-5椎间盘突出。
    4、肌电图
    神经无异常，肌肉有萎缩。
    5、肌肉活检
    未见肌肉炎症，确认有萎缩。
   六、个人生活习惯
    多年加班熬夜，每天电脑工作8小时，很少运动。
    吃素10年。
    孩子4岁，妻子工作也忙，本人也要照看孩子，精力不够用。
   
    跪求各位大师，帮忙确诊病因，找到治疗方法。再次感谢！！！

大空的哥哥

因西医无法确诊，本人身体又异常痛苦，所以长期在网络上找方，3月上旬，找了一副“桂枝黄芪五物汤”加减的方子，吃了7天，未见效果。
黄芪40g，鸡血藤30g，桂枝15g，赤芍30g、白芍30g、丹参30g、党参30g，红花10g，细辛5g，当归15g，姜黄10g，桑枝30g，地龙10g，附子10g，生姜3片，大枣6枚。

大空的哥哥

后又吃了7天的“桂枝黄芪五物汤”和“振颓汤”综合的方子，也未见效果，后几天感觉火太大，原理也不是很清，不敢自己弄了。
黄芪30g，鸡血藤20g，桂枝20g，知母12g,赤芍20g、白芍20g、丹参20g,党参20g，桑枝20g，红花10g，当归15g，生明乳香10g，生明没药10g，川芎10g，羌活10g，威灵仙15g，秦艽15g，乌梢蛇12g，甘草6g，干姜6g。

孙显金

试试苓桂味甘汤

rst39583

有点像中风痱

cofieco

是不是重症肌无力？ 试试越婢加术附汤（越婢加术汤再加附子）。

coorus

建议先把各种椎间盘突出解决，如果情况不太严重，可以尝试整脊。你的膝盖痛和其它一系列症状可能都跟椎间盘突出有关。

zhang756551779

全是自我感觉症状，最好找经方大夫面诊，舌、脉、看不见，四诊不全

大空的哥哥

cofieco 发表于 2019-4-26 08:35
是不是重症肌无力？ 试试越婢加术附汤（越婢加术汤再加附子）。

谢谢，因不了解，还请详述此汤功效，是针对这种肌肉疼痛萎缩的效果好是么？

昆仑太溪

拍个舌苔照片发上来。估计应该是湿郁肌表，不难治疗，可能时间要长一些。

wxdorym

试试当归四逆汤+平胃散

wxdorym

还有不能只吃素，一定只能吃素的话那就要吃椰子油，运动起来。

cofieco

大空的哥哥 发表于 2019-4-26 10:21
谢谢，因不了解，还请详述此汤功效，是针对这种肌肉疼痛萎缩的效果好是么？
...

越婢加术附汤可以治疗肌肉萎缩、肌无力。 效果确实。 麻黄是个肾上腺素样神经递质；石膏消炎，治萎独取阳明； 白术，维持肌肉生长和功能， 脾主肌肉； 附子温阳， 增加机体激素分泌； 甘草是个外源性皮质激素。 剂量小了效果不好， 一般按照一两为3--5克计算每剂药量。

大空的哥哥

感谢大师们的指导！！！拍了一张舌苔的照片，请参照诊断，自拍不是很清晰，见谅。

目前，身体碰哪都麻，拿手机都拿不了，皮肤针扎一样。洗头的话，手和头稍微互相碰到，都是针扎过电一样的麻，太困扰生活了。肌痛肌肉无力，干点活就像把能量耗尽，肌肉痛感累感就增强。稍微休息不好，就像身体被掏空了，有时干咳才倒过来气似的。

大空的哥哥

cofieco 发表于 2019-4-26 13:50
越婢加术附汤可以治疗肌肉萎缩、肌无力。 效果确实。 麻黄是个肾上腺素样神经递质；石膏消炎，治萎独取阳 ...

感谢老师的帮助，诚挚感谢！！！

大空的哥哥

cofieco 发表于 2019-4-26 13:50
越婢加术附汤可以治疗肌肉萎缩、肌无力。 效果确实。 麻黄是个肾上腺素样神经递质；石膏消炎，治萎独取阳 ...

另外，老师，我没用过这个方子，所以上网查了一下，有一些疑问请帮我弄清楚，本人中医知识确实太少了。
以下查到说越婢加术汤的患者应见多汗，怕热、有渴感和浮肿，我的症状只有按压皮肤很容易出坑和血印，不回弹，这是浮肿的体现是么？但基本不出汗、怕热口渴都没有，请是否能用这个方？另外，全身皮肤麻，这个方也能调整是么？求老师解解我的心疑。
从临床疗效推测，越婢加术汤的功效，应该有退肿、自汗、止关节痛等，而其内在的机制应该是利水清热排湿。许多关节病、皮肤病、肾脏病等都有应用本方的机会。从本方用量看，麻黄石膏甘草比例为3:4：1。麻黄用量较大，所以，其人多见体格壮实或浮肿，高龄老人、体弱多病者，或营养不良者，均应慎用或忌用。此外，石膏能止汗，所以患者应见多汗，怕热等。白术止渴利水，患者可由明显的渴感，并有浮肿。
越婢加术汤与麻黄加术汤均可以用来治疗身体痛，但麻黄加术汤用于无汗而身体肿痛，以痛为主；越婢加术汤治疗身体肿痛，但以肿为主，而且多汗。前者多寒湿，后者多湿热。

cofieco

大空的哥哥 发表于 2019-4-26 22:52
另外，老师，我没用过这个方子，所以上网查了一下，有一些疑问请帮我弄清楚，本人中医知识确实太少了。
以 ...

很多内容都是以药推证，他们确实如此。 越婢加术汤治疗肌萎缩在金匮要略上就有记载， “治肉极 热萎”，只是以药推证无法解释清楚， 大家就避而不谈了。
因为你提供的资料有限， 所以只会给予粗略的判断。
从你的舌象上看 以及化验数据的胆红素升高，可能肝上有问题， 肝脏有肿大。
谁是原发谁是继发，还须鉴别。

a2208726

请问吃素怎么吃的？如果单纯吃素，要补充维生素B12

大空的哥哥

cofieco 发表于 2019-4-28 08:47
很多内容都是以药推证，他们确实如此。 越婢加术汤治疗肌萎缩在金匮要略上就有记载， “治肉极 热萎”， ...

前几年每年体检 都只是轻度脂肪肝 今年做核磁彩超才发现有个小囊肿的

老师，我只是疑问就是不出汗的话，喝这个越婢加术汤有没有副作用，平时我基本不出汗，身体清瘦肚子却偏大体制。

炽天使_ANNnZ

发病当初应是四逆散症。（发病之前是不是有过一段时间的情志抑郁）。后边的就是木克土了。（身体清瘦肚子却偏大体制）楼主本是桂枝体质当下焦有寒水。

cofieco

大空的哥哥 发表于 2019-4-28 10:28
前几年每年体检 都只是轻度脂肪肝 今年做核磁彩超才发现有个小囊肿的

老师，我只是疑问就是不出汗的话， ...

用越婢加术汤后， 不是汗多， 就是尿多；当然这是辨证不错误的情况下。
现在综合你的一些资料， 有2个判断： 一个， 是不是重症肌无力、肌萎缩， 需要诊断。 二个， 也有可能是一个湿热病， 是不是湿热阻闭太阳少阳（湿热阻闭中上二焦）？ 薛生白的《湿热病篇》，你可以看一下， 第14条。

宁波悟道

兄弟，你的问题不是大问题，只是太阴病的一种形态。你的病呢是因为肝脏受寒后，血液循环变差了，又与你长期熬夜，耗干了血液，整体就是少血状态。处方很简单，当归四逆汤。如怕麻烦，就吃乌鸡白凤丸。把肝温起来，把血补回去，一切症状都会消失

大空的哥哥

宁波悟道 发表于 2019-4-29 20:03
兄弟，你的问题不是大问题，只是太阴病的一种形态。你的病呢是因为肝脏受寒后，血液循环变差了，又与你长 ...

老师 那我最主要的全身麻、肌肉疼和萎缩、包括按皮肤都有凹陷、还有膝盖腰疼都是从肝上来的吗？ 我不太懂中医但相信中医，所以不是很懂这些全身皮肤和肉方面的症状是从肝引起的，血我肯定是亏，熬夜太多年了。

大空的哥哥

宁波悟道 发表于 2019-4-29 20:03
兄弟，你的问题不是大问题，只是太阴病的一种形态。你的病呢是因为肝脏受寒后，血液循环变差了，又与你长 ...

我发现最近舌头好像还有湿气的表现，苔白，而且四周有齿痕出现了，也和肝有关吗？四逆汤和乌鸡白凤丸也能去湿气是么

大空的哥哥

2楼3楼我写的我服过的“桂枝黄芪五物汤”以及“振颓汤”，成份和四逆汤基本差不多，少了个通草，但没有效果啊

scnb763

你在哪里，看看有什么高手可以给你推荐一下，你这病没有四诊是解决不了的，不要自己乱吃药

大空的哥哥

scnb763 发表于 2019-5-12 05:49
你在哪里，看看有什么高手可以给你推荐一下，你这病没有四诊是解决不了的，不要自己乱吃药
...

谢谢，我在吉林长春，拜谢了，求指导。

下心

大空的哥哥 发表于 2019-5-19 01:00
谢谢，我在吉林长春，拜谢了，求指导。

麻黄附子细辛打底 莫用桂枝

cofieco

突然想起一事， 你有无吃小龙虾的历史？

大空的哥哥

cofieco 发表于 2019-5-21 09:43
突然想起一事， 你有无吃小龙虾的历史？

没有， 吃素10年，没吃过肉的。

cofieco

大空的哥哥 发表于 2019-5-21 21:07
没有， 吃素10年，没吃过肉的。

现在看，更多的指向是湿热成萎，肌萎缩、肌无力， 越婢加术附汤有使用指征，越婢加术附汤和虎潜丸可间隔时期交替使用。
若单纯为了减轻湿热引起的疼痛， 当归拈痛丸（同仁堂有生产）可试一试。

dangouseboy

这种舌像，恐怕撑不住越俾汤吧

大空的哥哥

dangouseboy 发表于 2019-5-31 10:16
这种舌像，恐怕撑不住越俾汤吧

烦请详解，拜谢。

猴子苏

希望楼主能快快找出病因针对治疗，重获健康。同是患者，明白病痛中的人都不容易。

烟波浩淼

像是脾虚症，应该从健脾入手（肌肉萎缩也是脾虚），

可以考虑四君子汤（党参白术茯苓炙甘草），吃几天看看，若对症自会有感觉

dangouseboy

大空的哥哥 发表于 2019-5-31 23:01
烦请详解，拜谢。

越婢汤用石膏清热，但看你的舌头，并不怎么红，热像好像不明显，用石膏太凉。
你应该按照中医问诊单那个写，你写的那么多还是miss了很多

黄和中西医结合

病主太阳、太阴，麻杏苡甘汤、防己黄芪汤、甘姜苓术汤加减：
麻黄 杏仁 生薏苡仁 防己 黄芪 茯苓 生白术 干姜 细辛 甘草 生姜 大枣