小儿便秘，试了各种办法

dangouseboy

个人基本信息：
姓名： XX  性别：女   出生年月： 2016 （2周岁）  
身高： cm，体重：13 kg，脉搏：   血压：

1、您此次就诊最想解决的痛苦是什么，有多长时间了？有什么诱因吗？便秘，2周。诱因不知。便秘时孩子会哭，屁股痛。坐在马桶上努力的时候额头会冒汗。

3、您曾经采取过哪些治疗，效果如何？目前所服药物名称和用量？
去年便秘曾用桑叶和生地各3克，结果一下子腹泻了1周。这次完全无效。常规的香蕉、火龙果、蔬菜都试过。只有开塞露能下。

6、您的食欲如何？进食后有没有不舒服，表现是什么（胃胀，嗳气，泛酸）？
胃口正常，喝水并不特别多，舌苔薄白，舌质一般，也没特别红

7、您的睡眠质量如何？如睡眠不佳，表现为什么（入睡困难，多梦，早醒）？
晚上偶尔会哭闹

8、您每天大便几次？有无偏干或偏稀？大便时有什么不适感吗？
3-4天一次，还是用开塞露的结果。很干，有一粒一粒，也有一根很粗。

huangxiang

自制蜜煎导：

用好蜂蜜在锅里熬到冒泡，继续熬到颜色不太透明，暗棕红，停火，等凉到蜂蜜可以下手时，用手搓小短条。放置在抹薄油的碟子里，等到完全冷到常温，即可塞入肛门，等约15-30分钟，即可顺利排便。

成型好的蜜煎导小条，用保鲜膜分别包开，方冰箱储存。每次拿出来回到室温，即可使用。
蜜煎导不同于开塞露，没有依赖性。

DaneilChen97

看您女儿的情况，和我侄女的情况类似。需先排除先天性巨结肠，出生时拍胎粪是否正常？如果正常可用中医治疗。
小儿便秘无非虚实两端，看您的描述，可排除实性便秘。自从上次论坛求助以来，我侄女服用八珍糕（淮山、茯苓、白术、薏米、莲肉、芡实、扁豆、白糖）打成粉后，做成药糊，每日一次，至今大便通畅基本两日一解。此气虚秘也，需慎用开塞露，以防形成习惯。另外注意顾护脾胃，少吃寒凉之物，防止食积。无外感及其他病痛时常饲以南瓜、淮山可以改善。
另外中药汤剂可用补中益气汤加减，其中白术、升麻、柴胡可通大便。但汤药有时难喂，不如八珍糕易操作。

梦回杏林

　　试试［六味地黄丸］吧，如果孩子能接受这味道的话，可能有用。

　　俺每天吃1.2－1.5斤蔬菜，好像将近十年没感受过便秘的滋味了。

梦回杏林

　　《六味地黄丸还能治疗这些小儿疾病！_搜狐健康_搜狐网》
　　http://www.sohu.com/a/148498238_548416

　　六味地黄丸可治疗的儿科疾病：（儿童弱视｜儿童睡眠异常｜儿童顽固性便秘）：

dangouseboy

huangxiang 发表于 2018-12-13 15:18
自制蜜煎导：

用好蜂蜜在锅里熬到冒泡，继续熬到颜色不太透明，暗棕红，停火，等凉到蜂蜜可以下手时，用手 ...

蜜煎导的作用原理是什么，我理解开塞露只是治标，蜜煎导能治本？

dangouseboy

DaneilChen97 发表于 2018-12-13 15:24
看您女儿的情况，和我侄女的情况类似。需先排除先天性巨结肠，出生时拍胎粪是否正常？如果正常可用中医治疗 ...

我对白术比较有疑问。我记得曾经有次好像是少阳巡行路线上的湿疹，我给她用小柴胡加了一点点白术，当时没有便秘，但喝了一剂立刻大便干燥，我只是用了一点点冲剂而已，后来就不敢给她用白术

huangxiang

dangouseboy 发表于 2018-12-13 16:33
蜜煎导的作用原理是什么，我理解开塞露只是治标，蜜煎导能治本？

《伤寒论》有相关论述，看看吧。孩子的自愈能力很强，应该没有多大问题，只是需要外界给一点正向推动力，这个坎，就过去了。

勿以易得而轻视。
勿以无价为轻浮。

药医有缘人。供你参考。

dangouseboy

梦回杏林 发表于 2018-12-13 15:28
　　试试［六味地黄丸］吧，如果孩子能接受这味道的话，可能有用。

　　俺每天吃1.2－1.5斤蔬菜，好像将 ...

这个感觉不太对，因为我试了桑叶生地，按理说应该也有些效果，可是没有。
而且她口并不渴，但大便干燥，所以不是整体性缺水，应该是津液不得下，就不明白为什么不得下。

高山

小儿便秘，祸在牛奶。
高山呼吁，喂养要改。

母乳一年，就换饭菜。
一日三便，那是本该。

sdwzq

dangouseboy 发表于 2018-12-13 17:08
这个感觉不太对，因为我试了桑叶生地，按理说应该也有些效果，可是没有。
而且她口并不渴，但大便干燥， ...

麦门冬汤按四诊加减。应该太阴肺有热，不得下，阳明大肠自然缺水。

高山

小儿便秘，已经成了一个普遍现象，这在过去是没有的。其原因在现时流行的饮食问题上。

凡是食母乳，其大便都是稀软的，甚至象鸡蛋花。凡是食牛乳，都是被牛乳中有害的成分，伤害了小儿的脾胃，脾胃寒积，一方面气虚不运，另一方面水气偏渗，所以便干。

既然中寒，就不要再用寒凉滋润啦，越用越坏。

小儿气血快，所以大便也快。因牛奶所伤，脾胃枯寒，乃至便秘，甚为可怜。盲目崇拜西方，喝那不适合中国人体质的牛奶！抵制牛奶，势在必行。

梦回杏林

高山 发表于 2018-12-13 19:00
小儿便秘，已经成了一个普遍现象，这在过去是没有的。其原因在现时流行的饮食问题上。

凡是食母乳，其大便 ...

　　饮食结构的改变、西化，确实是导致小儿便秘、肥胖等问题的根源。
　　对于牛奶与高先生有同感，每天大量喝牛奶，其弊端远远大于益处，尤其是小孩子。《中国居民膳食指南》中推荐每天喝300毫升牛奶的观点我是不赞成的，个人极少吃牛奶及奶制品。
　　一杯牛奶就能强健一个民族？
　　坚守适合本民族遗传基因、地理气候、文化传承的饮食习惯才是维系一个民族长久健康的大道。
　　《黄帝内经》中提出的：“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”的饮食原则是祖先在千百年的生活实践中得出的智慧。

techiezp

我儿子曾经也有这个问题，做过蜜煎导，应该说效果还可以，但是他很抗拒，使用了没几次就存放备用；真正解决问题没太在意，小柴胡汤加白芍生白术用过一段时间，柴胡桂枝干姜汤减量桂枝干姜增量花粉生牡蛎也用过一段时间，最终结果是，只要能游说他去拉，就能拉出长条成型便，不像之前几个硬球，就是不主动去拉。

cofieco

黑白丑打粉， 一次1-3克醋调，脐部外敷， 可用胶布固定。

梦回杏林

dangouseboy 发表于 2018-12-13 16:36
我对白术比较有疑问。我记得曾经有次好像是少阳巡行路线上的湿疹，我给她用小柴胡加了一点点白术，当时没 ...

　　2周岁小儿的标准体重是12千克，13千克应该说营养充足、发育良好、中等略胖。
　　胆经循行路线上出现湿疹，提示有痰湿，看来可能偏于脾虚气虚，这种情况［六味地黄丸］就不太对证了。

zhang756551779

小建中汤挺好喝

zhang756551779

还有小儿推拿效果不错，正规的

DaneilChen97

dangouseboy 发表于 2018-12-13 16:36
我对白术比较有疑问。我记得曾经有次好像是少阳巡行路线上的湿疹，我给她用小柴胡加了一点点白术，当时没 ...

白术通便，一般生用，而且量要偏大。两周岁儿童可用10~15g，就我不多的临床经验，白术用于通便尚未见过使得症状加重者。但若舌苔厚腻、有口气、消化不良者，则不应使用白术。

DaneilChen97

高山 发表于 2018-12-13 19:00
小儿便秘，已经成了一个普遍现象，这在过去是没有的。其原因在现时流行的饮食问题上。

凡是食母乳，其大便 ...

高山老师关于奶粉与便秘的论述不无道理，现在许多儿童的消化系统问题确实是因为奶粉引起。
我的儿科老师教导，现在中国很多儿童食用欧美的奶粉，其实在体质上不一定合适，反而使用国产的奶粉更加有益，只是国产奶粉的安全问题，以及中国母亲的崇洋思想让国产奶粉销头不佳。
另外一层原因，是社会因素。很多母亲产假结束后就要去上班，虽可提前排乳，但不是每个母亲的乳汁都够，应该说配方奶粉是一项伟大的发明，但其引起的问题也应重视。

dangouseboy

sdwzq 发表于 2018-12-13 18:38
麦门冬汤按四诊加减。应该太阴肺有热，不得下，阳明大肠自然缺水。

太阴肺热应该有口渴吗，但是她不明显口渴啊，甚至给她喝都不要

sdwzq

dangouseboy 发表于 2018-12-14 13:00
太阴肺热应该有口渴吗，但是她不明显口渴啊，甚至给她喝都不要

我意思是，请用标本中气论，考虑个症

dangouseboy

huangxiang 发表于 2018-12-13 16:48
《伤寒论》有相关论述，看看吧。孩子的自愈能力很强，应该没有多大问题，只是需要外界给一点正向推动力， ...

昨天买了瓶冠生园蜂蜜，煎掉水分，用筷子蘸一滴到冷水立刻冻结。
搓成长条塞进去，屁股撅起来翘着，毫无效果。等了一小时，结果还是开塞露搞定。

huangxiang

dangouseboy 发表于 2018-12-17 09:08
昨天买了瓶冠生园蜂蜜，煎掉水分，用筷子蘸一滴到冷水立刻冻结。
搓成长条塞进去，屁股撅起来翘着，毫无 ...

我们每次自己用蜜煎导，都有卓效。

dangouseboy

huangxiang 发表于 2018-12-17 09:25
我们每次自己用蜜煎导，都有卓效。

你用哪个牌子的蜂蜜

huangxiang

dangouseboy 发表于 2018-12-17 15:27
你用哪个牌子的蜂蜜

一般用的是“嗡嗡乐”蜂蜜。

huangxiang

dangouseboy 发表于 2018-12-17 15:27
你用哪个牌子的蜂蜜

蜜煎导的制作办法，我专门写了帖子，供你参考：http://www.hhjfsl.com/bbs/forum. ... d=131828&extra=

附子333

我曾经给一个4周岁孩子用过一个方子，白术10克，生地5克，牡蛎10克，柏子仁5克，升麻1克，温后放一点蜂蜜。
效果还可以，供参考。

经方之舞

试试小建中汤，我临床一直在用的方

DaneilChen97

经方之舞 发表于 2018-12-17 17:20
试试小建中汤，我临床一直在用的方

不知前辈曾否遇到过使用小建中汤便秘反加重的情况？
我给我侄女用过一次，服用两剂后三天仍不解，努挣甚，情形痛苦。可参在下此贴：http://www.hhjfsl.com/bbs/forum. ... d=131658&extra=

huangxiang

dangouseboy 发表于 2018-12-17 15:27
你用哪个牌子的蜂蜜

蜜煎导，使用时，是要全部塞入肛门里面的，不能露在外面。

小魚仙子

高山 发表于 2018-12-13 17:40
小儿便秘，祸在牛奶。
高山呼吁，喂养要改。

仙子評語：
八句押韻，自然流暢。
媽媽易記，小孩愛唱。
老師高歌，返老還童。
仙子歡笑，魚躍變龍！{:1_9:}{:1_20:}