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RE: 深研经典更靠谱——兼说桂枝
消化不良,胃弛缓,胃下垂,胃或十二指肠溃疡,慢性肝炎,眼睑下垂。(《伤寒论方运用法》)
胃黏膜脱垂。症见饥饿则胃脘痛,怕冷便溏,汗出恶风,脉缓。(《经方传真》)
“饥饿就胃脘痛”,是胃阴虚,可与芍药,“汗出恶风脉缓”是桂枝芍药证。“怕冷便溏”是血虚怕冷,不是阳虚怕冷,否则与小建中汤则会由便溏变为下利。
便秘九年。产后加重,腹隐痛,食后神疲,短气乏力。(《辽宁中医杂志》1988;4:29)
“便秘九年,产后加重”,分明是产后血虚的芍药证,腹隐痛也是芍药证,“短气”是桂枝证。如果是人参汤证之短气,岂能与小建中汤见功?那不成了小建中汤和人参汤一样了?
引一个“[小建中汤]治胃下垂医案”(《经方发挥》赵明锐、赵树胆):
崔XX,女,38岁。
生育较多,多伤阴血,吞酸吐酸是胃阴虚,可与芍药。“食后脘闷腹微胀满、隐痛”,是阴气虚之芍药证,阳气虚者食前就胀满,食后胀满加重,不会是“食后腹微胀满”。“数月之后消化更差,每日进食二至三两,食后胃部胀满,疼痛不适,间作呕吐”,这种表现主要还是阴气虚,阳气虚者食后会腹胀满,但是阳气虚者食后疼痛必下利。阴虚疼痛“间作呕吐”则是气上冲之桂枝证,若为阳虚,则为气陷,疼痛必作利。
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