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《伤寒论》麻黄附子甘草汤就是《金匮要略》麻黄附子汤。
《金匮要略》曰:“水之为病,其脉沉小,属少阴。浮者为风,无水,虚胀者为气。水,发其汗即已。脉沉者,宜麻黄附子汤。”《伤寒论》曰:“少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。”据此,可知麻黄细辛附子汤证和麻黄附子甘草汤证之脉象皆为沉。麻黄附子甘草汤证之“以二三日无证”,应是无“但欲寐”、“下利”等里证。
《伤寒论》曰:“脉浮者,病在表”,“(脉)沉为在里”。“少阴病始得之”之麻黄细辛附子汤证和“少阴病得之二三日”之麻黄附子甘草汤证皆为脉沉,根据“沉为在里”,说这两个方证为表阴证,有悖经旨。而且,说“脉微细,但欲寐”的少阴病证属于表阴证,就更站不住脚了。读第148条也可知,张仲景认为少阴病证是“悉入在里”的“纯阴结”。所以,麻黄细辛附子汤证和麻黄附子甘草汤证只能是太阳与少阴合证,也就是表实与里虚合证。故少阴病证不是表阴病证。而厥阴病证有气上冲的特点,气上冲者可与桂枝汤,所以,说桂枝汤证属于厥阴病证,是符合经旨的。说少阴病证属于表阴病,与经旨不通。
难以理解的是,桂枝汤证属于厥阴病证,那为什么说是“太阳病”呢?与这个问题同样难以理解的是,温病、痉病、中暑、风湿等病,为什么也说是太阳病呢?太阳温病、太阳中暍(暑),肯定不是表部病,那为什么说是太阳病呢?再思考少阴病大承气汤证,大承气汤证为什么说是少阴病呢?
揭开“太阳病”的秘密,就揭开桂枝汤证属于厥阴病证的秘密了。什么是秘密呢?不知道者才是秘密,知道了就没有秘密可言了。 |
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