本帖最后由 梦回杏林 于 2017-10-1 21:24 编辑
上面的案2:人参四钱,桂、附、姜、术各一钱五,茯苓、泽泻、陈皮、半夏各一钱,炙甘草、吴萸各三分。
人参四钱(12.5克),附子干姜各一钱五(不到5克),还用药这么杂,白术茯苓泽泻陈皮半夏吴茱萸等等利尿燥湿药都用上了,炙甘草却只用三分(1克),这是回阳救逆吗?回阳救逆四逆汤用生附子一枚(至少7克),通脉四逆汤用大生附子一枚(至少10克),炙甘草二两(至少9克)。
案5“谵语不休,数夜不合眼”才是问题的关键。谵语是热极,不是寒极。如经曰“夫实则谵语,虚则郑声。直视、谵语、喘满者死,下利者亦死”。案5若再出现喘满,或者出现下利就是死证。热极阴气竭者通常不下利,才以人参为救亡主药。寒极阳气竭者法当下利,才以附子干姜为救亡主药。
你既然说“历代诸家”都用桂温阳,那你找一个真正寒极“四逆下利清谷脉微欲绝者”用桂温阳的。先前找的范中林医案就没有下利,这又找的吴天士医案还是没有下利,还随意说什么“历代诸家”用桂温扶阳气。既然是历代诸家,怎么就找不出来一个像样的医案?
不知道张锡纯这个“小儿慢惊吐泻危象用肉桂案”是否符合李老师的标准呢:
张锡纯医案:奉天省长公署科长侯寿平之哲嗣,年五岁,因服凉泻之药太过,致成慢惊,胃寒吐泻,常常螈 ,精神昏愦,目睛上泛,有危在顷刻之象。为处方,用熟地黄二两,生山药一两,干姜、附子、肉桂各二钱,净萸肉、野台参各三钱,煎汤一杯半,徐徐温饮下,吐泻螈 皆止,精神亦振,似有烦躁之意,遂去干姜加生杭芍四钱,再服一剂全愈。
罗大伦博士对这个医案做了详细的解析,也可以听听 (音频时长9分钟,点击播放器界面可以播放/暂停):
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