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摘要:
赤手医生贴友在2016年10月27日发过一个帖子,名字叫《缠绵近二十年的顽固性口腔溃疡 》,在回帖中有这样一个疑惑:
麻黄连翘赤小豆汤吃过,但是反应很厉害,当时根据她的症状,朋友给她开了这个药,结果吃下去不但没起作用,反而疹子更严重了。一段时间内出现了按照症状下药都没有任何利好的效果。而且长时间大量的服用各类中西药,也导致了患者现在对服药有抗拒心理。利湿清热去寒温补,只要是单一下手,一概不灵。目前为止,只有吃乌梅丸没有出现任何不良结果。有一个情况比较奇怪,患者偶尔会出现非常明显的某经某证某方的症状,如白虎加人参汤证,麻黄连翘赤小豆汤证,麻黄附子细辛汤证等。但是一旦对症用药却老是出现相左的作用,令人百思不得其解。 | 这个疑惑也是我一直来的疑惑。当看到周学海的《读医随笔》中的两条,见图片,对这个疑惑有点认识,于是记录下来,向各位高明质证。
认识:
一个、一组症状,反应的是邪正的综合对抗结果,是对“邪”综合形式的反应(比如伤寒、温病),同时也是对“正”状态的反应(内伤),攻、补最终依靠的是正,而非是药,不要片面强调攻、补、药。当然最终的治疗效果是反应一个医学的水平!
当正气足的时候,表现的证状多能正确的反应邪的性质,比如邪在少阳,用小柴胡汤治疗,此时可能不是小柴胡汤自己能祛邪,而是小柴胡汤打开了少阳正气,引导少阳正气除去附在少阳部位(从表到里的一个系统)的邪;
当正气不足的时候,表现的症状多为假,需要更详细的分析。比如表现出邪在少阳的症状,而本是少阳真气不足的表现,此时如果用小柴胡汤,打开了少阳之门,正气不足邪正好长驱直入,然后少阳表邪少了,可是少阳及别的脏更虚,导致症状更复杂纷乱。
《伤寒论》六经是普世的,但治法总体更偏向与攻邪,当然仲景是处处顾正的;而内伤在伤寒论中并不作为重点论述。所以中医是辩证的、全面的,也是科学的。不要人为割裂中医。
注:是自己的读书随笔吧,写的有点乱,请谅解。
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