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求教黄老师并请各位前辈指教
我朋友,男,37岁,医生
胃部饱胀不适六年,查有重度胆汁返流性胃炎、胃轻瘫,胃口很好但苦于不能多吃,饮食较少,食后即感饱胀,平时一年到头只吃稀饭,吗丁啉等胃动力药常年服用,现在基本无效,原有胃溃疡病史,无糖尿病等其他疾病史。我开了中医门诊后找我中药调治。
患者形瘦面白,胃部饱胀不适,饭后不能久坐,无口干口苦,比常人稍怕冷,二便正常,夜寐可,舌质淡黯,苔净,脉弦细。
我初诊予以桂枝汤合丹参饮加减
桂枝10g 炒白芍10g 炙甘草3g 乌药10g 香附10g 百合30g 柴胡10g 枳壳10g 丹参30g 檀香5g后下 降香10g 生内金10g 生麦芽30g 伍贴
二诊效果不大,且患者自觉饭后饮食上行,改用旋复代赭汤合半夏厚朴生姜汤加减。
旋复花10g包 生赭石30g先 法半夏10g 党参10g 厚朴20g 生姜三片 炙甘草6g 桂枝10g 肉桂5g 升麻10g 木香10g 陈皮10g 伍贴
服药后患者称饮食上行感已消,但仍觉胃部胀满。下一步该怎么治
请黄老师及各位前辈指点。 |
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