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桑右,36岁,自诉心下痞满,呼吸困难,常欲深呼吸而不得,头部昏沉,伴饮食不香,胃口不佳,口干欲饮,舌淡苔白,脉弦滑。因病人信任中医,此次特来求治。综合四诊,病人很明显是水饮为患,水滞中焦以致气机升降失常,治当行水开结理气。书方外台茯苓饮加减: |
茯苓30生白术18党参10枳壳15陈皮15半夏12生姜30 三幅 |
今天病人来拿最后一副药,问其病情进退如何,病人说喝了第一幅就基本好了,胸口亮畅多了…… |
按:盖痞满一证,临床颇为常见,究其原因有以半夏泻心汤为治者,乃因病在少阳而误下导致 |
中气亏虚,以致寒热互结于中焦,气机结滞,升降失常。此种类型最为常见,以心下痞满。满而不痛,泛泛欲呕,大便溏泄,舌苔黄白相间,白罩黄为主要症状。 | 还有以外台茯苓饮,五苓散等利水开结为治者 ,乃因中焦虚寒,素有痰饮,以致 | 心下痞满腹胀,嗳气等。前贤胡希恕老先生运用外台茯苓饮颇有心得,更是加上一味半夏甚为巧妙,利用半夏开郁散结利水消痰之功效,加强了本方力度,取效甚捷。 | 临床痞满一证余以为此二种类型为最常见,当然还有附子理中汤证,柴桂姜证等等,再此不在一一表述 | 纵观本案,病人头晕,纳差,口干欲饮脉滑等四诊水饮为患明显,茯苓饮虽不是出自伤寒论,但仍然是胜似经方的经方。本方以 |
人参白术补中焦虚寒;茯苓生姜逐宿水,枳实陈皮破气散结,发散凝滞,其痰饮自销,诸恙必除. |
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