|
沙发
楼主
发表于 2015-1-31 00:28:32
|
只看该作者
[paragraph] 编写说明
经方是经典方的简称,也是历代相传经验方的简称。经方是中华民族几千年应用天然药物的经验结晶,是中医的临床规范。古往今来,名医无不研究经典,擅用经方者无不成为临床高手。但是,经方的应用绝非易事。方证简略不详,现代应用范围不明,影响了经方的普及与推广。20多年来,本人专注于经方现代应用实践,积累了一些经验,这本小册子就是本人常用的经方使用常规。
本手册收集的处方以汉代医学典籍《伤寒论》《金匮要略》的经典方为主,少数后世的经验方因配伍严谨,疗效确切,且沿用日久,本人也经常使用,故一并收录其中。10余首本人的经验方其实为经方的合方或加减方,应用上虽有比较明确的范围,但不可与经方同列,附录最后。
使用经方,首先要熟悉【经典配方】和【经典方证】。这些记载在《伤寒论》《金匮要略》中的配方来源于先人千万年来上亿人的亲身实践,配方用什么药物,每味药物用量多少,如和煎煮加工,如何服用,服后将有何反应,等等,古人都有严格的规定。而且经方有方必有方证,这些经典方证是安全有效使用本方的目标,虽然经典原文的叙述比较简略,但真实质朴,是我们学习应用经方必须遵循的规范。
其次,为了帮助读者应用经方,【推荐处方】将经典配方的用量做了换算。如为《伤寒论》《金匮要略》方,其用量原则是按经典配方一两等于5g换算,并结合目前临床实际推荐;少数后世方则根据临床习惯用量推荐。【推荐处方】中的用量通常是成人一日量,老人一般为成人量的2/3,3~6岁小儿为成人量的1/3,6~12岁为成人量的1/2。由于用量问题非常复杂,涉及患者年龄、体质、气候、地域、疾病,以及药材质量加工、药物的配伍及剂型、服药方法等诸多因素,故本手册的推荐处方用量只能供临床参考,应用时需酌情处理。使用某些含有附子、麻黄、细辛、大黄、芒硝等作用较强药物的经方更应谨慎,斟酌其用量。
第三,本手册的【方证提要】【适用人群】【适用病症】【加减与合方】等内容,都是对经方现代应用所做的通俗表述。【方证提要】是《伤寒论》《金匮要略》原文的归纳,并结合后世应用经方的补充,力求简洁、醒目、易记。【适用人群】和【适用病症】是经典方证的现代表述。【适用人群】描述了该方适用人群在体型体貌、心理行为、发病趋向,以及脉、腹、舌等方面的特征,具有望闻问切的传统诊疗特色;【适用人群】的内容是安全使用本方的重要参照,特别是在慢性病应用本方及长期服用本方时,更具有重要的指导意义。其内容来源于文献报道及编者经验。【适用病症】列举了该方相对适用的疾病名。对病用方是保证疗效的前提,其内容来源于临床报道和中医经验介绍,也有编者的临床经验。此外,考虑到经方使用的灵活性,【加减与合方】介绍了常用的加减法及常用的相合经方,【注意事项】是有关安全用药及有效用药上的注意点。
这本小册子原本是供学生们临床使用经方检索查考之用的口袋书。2008年初稿出来后,各地索要者不断,2010年5月,由德国康安德先生翻译的本书德文版率先在慕尼黑出版发行。同年10月,中文版有中国中医药出版社出版发行。2011年,英文版由人民卫生出版社出版。本手册是中文版的第二版,共收录了70余首常用经方和14首本人经验方,与第一版相比,添加了【方证提要】,补充完善了【适用人群】和【适用病症】【注意事项】,内容较第一版有所增加,也更切合目前经方团队的临床实际。但第二版的出版,并不是本手册修订的终结。经方应用是个大课题,建立和完善经方临床应用的规范是我们经方团队始终追求的目标,我们的工作还是初步的,还有许多新的领域需要去开拓,我们将坚持临床,不断努力,将经方推广的事业做好!
南京中医药大学教授 博士生导师 黄 煌 2014年10月1日 |
|