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RE: 中医治疗过敏性紫癜知要
1、慎用清热凉血之法
治疗过敏性紫癜,一般多以清热凉血或泻火解毒为主要治则,但其临床疗效却极不理想。实践证明,过敏性紫癜,绝非邪热壅盛而致血热妄行,而是肝肾阴虚、虚火上炎、灼伤脉络所致,属于本虚标实证,所以一味地清热凉血是无法根治本病的。另外气阴两伤型及气血虚弱型也较常见,但这两型多与肝肾阴虚型同时存在,只是在偏重上有所不同罢了。
一位同仁点评拙文:(根据寒热盛衰可以选用蝉蜕蜂房僵蚕,麻黄荊介防风,桑叶菊花连翘等,贵在透发)
其实,过敏性紫癜主责血分,这些解表药真心不适于本病。
医者,事关生死,不能仅凭想象治病的。
过敏性紫癜确实“属于本虚标实证”,既有“阴虚之本”,也有“热毒之标”;虽然“主责血分”,但是“病位在表”。
“皮肤过敏”本就为“风证”,需要风药解表散邪、活血祛风,治过敏性疾病的方子会标本兼顾,不可能只用风药。
比如:祝谌予的[过敏煎](防风、银柴胡、乌梅、五味子)有疏有敛,有补有泻,配伍得当,临床疗效卓著。
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资料备参:
《黄煌经方使用手册》{主要病方索引}:
过敏性紫癜:当归芍药散;防风通圣散;桂枝汤;荆芥连翘汤;理中汤;小柴胡汤;
《中药学》(新世纪全国高等中医药院校规划教材):
连翘尚可用治颈淋巴结核、急性传染性肝炎、过敏性紫癜、急性肾炎以及呕吐、便秘等。
防风还可用治过敏性哮喘、产后阴肿、扁平疣、霉菌性阴道炎、雷诺氏病、脱疽、脑震荡、过敏性紫癜、砷中毒等病。
《中国医学通史》<血液病学发展概况>:
原发性血小板减少性紫癜(ITP)的中医治疗多用辨证分型论治,急性多属血分实热,慢性常分为阴虚血热型,脾气虚弱型,瘀血型。孙伟正等报道,对46例ITP患者分别用活血化瘀法治疗30例,用益气滋阴法治疗16例。两组总有效率分别为90%与68.7%,活血化瘀组疗效明显优于益气滋阴组。
《风药亦为活血药谈》(百度学术):
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