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最近,将朱进忠老的《中医临证经验与方法》通读一遍。这本书还是去年参加类方班一期时,从南京宏畅书店买的,挺厚的一本书,有600多页,是朱老2002年写成,人民卫生出版社2003年出版的。3年以后的11月8日朱老不幸逝世,可以说这本书是朱老毕生临证经验的总结。
全书分为症病篇和杂论篇两部分。症病篇分别从中医的症和西医的病两个方面阐述了疾病的治法方药;杂论篇是朱老数年的临证感悟。朱老是用自己的医案来说理的,书中的医案占了篇幅的绝大部分。我认为这本书更应该称做朱老的医案集。
从书中可以看出,朱老精于脉诊,辩证准确。当一些疑难病,症状驳杂,脉证不符时,朱老多据脉而处方,效果非凡。
朱老用方多从方剂的药物组成上着眼,不拘泥于原方的主治,大大拓展了方剂的应用范围。朱老善用成方,处方规范,加减严格。他说;“加减药味一定要严格,假若随心所欲的加减药物,常常会失掉原方的含义。”他还提到老师李翰卿的教导:“加减一个药物时,必须了解加减药物的性味归经,升降浮沉,主治功用等特性;加一个药物时,必须了解加一个药物可以与原方组成什么方,这个方的主治证是什么;减一个药物时,必须了解减去该药物后组成的方剂及主治证。”,这样才能做到处方精炼有效。这样的观点,似乎与黄师不谋而合。
从书中可以看到,朱老处方药量都不大,而且,有时一些大病重症,偏偏用一些超小剂量处方,却能够逆流挽舟,屡建奇功。这不能不让人惊叹,让人深思!
朱老虽然不是纯正的经方家,但是好多经方他都用的出神入化。比如用柴龙牡治疗小腹冷、半身汗出、脑血栓后遗症、顽固失眠、痤疮、便秘、面神经麻痹、痉挛性斜颈、肌僵直综合征、颈椎骨质增生、肩周炎、颞颌关节脱位、盆腔炎等等。比如用逍遥散治疗心肌炎、顽固失眠、肠粘连、再障、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、低血压、脉管炎、骨质增生足跟痛等等。比如用木防己汤治疗肺气肿下肢浮肿、肝硬化腹水、糖尿病酮中毒等等。还比如用十位温胆汤治疗脑血栓昏迷瘫痪、失眠、慢性咽炎、便秘、周期性麻痹、慢性中耳炎、神经性耳聋等等。可以说好多案例的用方,都是出人意外的神来之笔。
斯人已去,汾水长流。先生之风,光耀三晋!愿我等后辈,能学到先生的一鳞半爪,能疗疾救厄,保身长全。 |
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