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楼主
发表于 2014-2-27 16:22:47
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阳明和太阴是消化道一阳一阴的系列症状表现。阳明为消化道阳热证系列表现,太阴为消化道阴寒证系列表现。阳明为口渴,太阴为不渴。阳明为能食,太阴为不能食。阳明为便秘,太阴为便溏。阳明为腹满不减,太阴为腹满时减。阳明为腹痛拒按,太阴为腹痛喜按,等等。阳明与太阴就是一为阳热实证,一为阴寒虚证之里部病变所反应在外的一系列症状。
《伤寒论》是三阴三阳病证系统的经典范例。《伤寒论》不仅有三阴三阳的大框架、大方向,更有具体规范的三阴三阳的系列经典病例。在临证上几乎所有关于方证相应的问题,关于方证的病位和病性的问题,关于治疗疾病的原则、方向和具体方法问题,关于增减药量和增减药物的具体问题,都可以从大论中找到答案。
例如,阳明里热实证需要大黄泄热,芒硝泻实。怎么确认大黄泄热芒硝泻实呢?仲景曰“若面热如醉,此为胃热上冲熏其面,加大黄以利之”,“潮热者,实也。先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。”大黄芒硝不仅可以泻阳明实热,还可以泻少阳实热。如结胸病大陷胸汤(丸)方证。
再如,太阴里寒虚证需要干姜温里,人参补虚。怎么确认干姜温里人参补虚呢?仲景曰“(腹中)寒者,加干姜”,“利止,亡血也,四逆加人参汤主之”。干姜人参不仅可以温补太阴虚寒,还可以温补少阴虚寒。如少阴病通脉四逆汤证“利止脉不出者,去桔梗,加人参”。
学习中医方证,通读百书不如精读一书。 |
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