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单位一同事,50岁,男,平素有痛风,舌苔水滑,经常感冒后清涕滂沱,有高血压史。前几天感冒,自述发热发冷,口中粘,偶有胸闷,嗓子肿痛,清涕滂沱,擦之不及,本次感冒前后大便不畅,舌边有红点痛。自己服用治感冒西药,发热发冷、清涕多症状减轻,现仍有嗓子痛(本人有不自注清嗓子行为),大便不畅,舌边有红点仍痛,清涕仍有但通过口腔排出,说话。自已感觉服西药不效,要求给他中医治疗。发现舌苔水滑稍白腻,本次感冒前后大便不畅,舌边有红点痛,号脉左浮稍数,右脉弱稍数。
考虑舌苔水滑常有水样痰,服西药后已汗出,且大便不畅,本次感冒前后大便不畅,舌边有红点痛,似为太阳,阳明合病,去水饮的小青龙或苓桂剂怎么加减仍用之不妥,几经思忖,该病为内热内饮外寒症。以半夏厚朴汤合栀子厚朴汤症治加减:
半夏12 厚朴10茯苓18
苏叶12枳实10栀子6
连翘18 桔梗10僵蚕10
干姜6生草6
二付让其煎服,但是服我感觉他的说话鼻音重减轻,本人说感觉变化不大。当时开这个方子时感觉选方还较为妥贴,但是为什么效果不佳,当时想加入其它解表药,因为半夏厚朴汤中本身有解表药就没有另加,请各位多多指点。
本人常对别人说能治好感冒的医生就是好医生,可是本次就是失手一例。呵呵。还有感冒有清涕但通过口腔排出这一症状生活中比较多,请教各位处方处药经验。
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