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张某,男,77岁,2013年3月6日初诊
饭后全身震颤,继之极度困顿半年余。
近年半年来,每于饭后便出现全身不自主的颤动,继之精神极度困顿,赶紧休息,睡半小时后一切转为正常,若不及时休息,则身体由颤动变为哆嗦,甚时手中所持之物坠地。饭后多有胃脘胀满,无反酸、嗳气,大便2天一行,稍干。左小腿及脚麻木半年余。除此之外,无特殊不适。有高血压、高脂血症史。为此,曾两次住院,均解释为“餐后相对性脑供血不足”,经治疗,效果并不明显。
察其人:170cm/70kg,面色黄暗,两颧多量红血丝;上腹较大,腹肌较紧张,按压无特殊不适;下肢皮肤干燥,左腿较重,且左小腿有明显的色素沉着斑;口唇偏暗;舌质偏淡,苔薄稍黄,舌下静脉明显迂曲;脉弦细,脉位居中。
处方:桂枝茯苓丸合大柴胡汤
桂枝15 茯苓15 桃仁15 白芍15
丹皮15 柴胡15 大黄6 枳实15
黄芩6 半夏12
自加姜、枣 予三剂 日一剂
3月10日二诊:
饭后震颤、困顿感明显减轻,脘胀也明显减轻,大便转为日一次。守方继服3剂,日一剂。
3月14日三诊:
已两天没发生饭后震颤、困顿。继守方服3剂,两日一剂
饭后困顿,黄煌老师谓之“醉饭”,桂枝茯苓丸有较多应用机会,验之临床,多有良效。此例是验案之一,临床症状之重与病情缓解之快,形成鲜明的对比,让人再次感受到经方的魅力,故记之。 |
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