|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册
x
女,49歲,去年五月發現左側腹股溝淋巴結腫大,到大醫院西醫檢查為”疑似惡性”淋巴瘤,做手術(病人表示手術”挖”很深,應該是清除很乾淨),後來病理切片為良性,術後沒做放化療。但是卻留下麻煩的後遺症~~左腿整肢腫如象腿,整個左腿淋巴循環阻塞不通(想像一下左腿比右腿腫3倍以上且繃硬的感覺),造成行動不便(病人表示只能連續走30分)。西醫建議再做一次手術,病人拒絕。
2012-11-12 初診,身高160CM,體重60KG,仍有月經,無其他重大慢性病史,胃口正常,小便正常,大便日行。右上牙齦浮腫痛(病人一吃花生或其他堅果種子易犯),面黃眼瞼稍浮腫但無特別憂愁狀,下半身腫胖,整隻左腿腫脹繃硬但無特別痛感(應該是麻木不仁了),左腳趾甲微循環尚屬正常,無腹痛,脈平穩(老實說,上次寫那個夾陰傷寒例子後,覺得自己對脈象真是不懂),舌淡紅苔白厚膩中間有裂痕,舌底靜脈色紫略曲。大體看來體質像防己黃耆湯體質。
但就方_病_人三方面思索,開出一周藥:柴苓湯加上桂苓丸(湯)加上三黃瀉心湯加上牛膝。(本想開柴歸湯加上防己黃耆湯加上桃核承氣湯加上三黃湯加上牛膝。)
2012-11-19 二診,病人表示左腿似乎有感覺變軟,小便出現一些”雜質”,大便日二行,牙齦浮腫痛改善,但昨日吃杏仁又不舒服,脈診舌診與初診同。
處方:二周,同初診,加荊芥連翹。
2012-11-24 病人服藥至今出現紅疹,病人以為是吃藥有問題,自行停藥4天不敢吃。經詢問,只有象腿出現許多紅疹,不痛不癢,有些紅疹中間有黃色液體,看來又不像膿包,也不是蕁麻疹。後來想,應該是服藥後,淋巴系統開始活絡而產生”好轉反應”。告訴病人繼續吃藥。
2012-12-05 第三診:紅疹已經消失,體重減少1KG,象腿感覺變軟,不過右側牙周炎有改善但仍然些微疼痛。病人很有信心。開方:同第2診,加上防風。原方黃連大黃赤芍劑量稍微加大。
2012-12-12 第四診:象腿之前麻痛已改善很多,偶有小腿紅癢現象。右側牙周炎疼痛以減輕許多。 同第三診原方,一貼藥吃兩天。
2013-01-02 第五診:體重沒變,象腿已減經至足踝,胃部有些不舒服,右側牙周炎已經不太明顯。方同第四診,黃連大黃量減輕,加當歸川芎。
不知論壇前輩有無治療此種病症的經驗不吝分享,或對目前我的治療方子有何指正?感恩~~~ |
评分
-
查看全部评分
上一篇:柴胡桂枝汤治疗肺癌发烧下一篇:三则医案
|