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春天是万物生长,肝气抒发的季节。今年春天的早晨,右侧腰酸,不痛,难以起床,只能躺着旋转身子,两脚着地慢慢起身,这病来的一点征兆也没有。低头或弯腰酸的要命,有如触电般,咳一声更酸,直立或行走无不适。二便正常,能吃能睡,上午重,活动后减轻,体型中等或偏瘦,面色黄白,缺乏光泽,皮肤比较干燥,肌肉比较坚紧。口不渴,舌淡红苔薄,边有齿印,右脉弦左脉弱。
从体质分析,自已属于柴胡体质,给自已分别用上柴胡桂枝汤和八味活血汤,都有一点效但不能好,心急,转用桂枝加葛根汤加白术附子,也用过肾着汤,都没有效。做X光检查,诊断为腰椎间盘突出(此诊断对中医师的处方用药意义不大)。自已静下心用六经辩证法分析,没有脉微细,但欲寐,不作三阴病考虑,没有脉浮,头项强痛而恶寒,把太阳排除,也没有身热汗多口渴的阳明里热证,更没有心下满硬,按之痛,大便干燥的阳明府实证,所以辨为病在少阳,这与体质分析的结果是一致,看来是方证辨证不到位。
在论坛上求助,G经方网友建议一侧的问题考虑肝!柴胡当归白芍茯苓白术干姜甘草薄荷狗脊 ,与我分析相一致,给自已用上逍遥散,生姜换成干姜。第一剂药下肚感觉很爽,信心大增,觉的这药对路,定能好病,前后用了近20付药,至今无复发。昨天闲来无事,做X光检查,腰椎间盘突出依然存在,呵呵。
逍遥散是宋代《太平惠民和剂局方》名方,脱胎于张仲景四逆散、当归芍药散之法,后人广泛应用于内、妇、儿、男、五官各科病证。主治肝郁血虚所致两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚者,有疏肝解郁、健脾和营之功。
右脉弦是少阳脉的脉应,左脉弱是血虚的脉应,因此用逍遥散有效是情理中事。右侧腰酸近似于右胁痛,由于肝郁血虚,筋脉失养所致。
在今天看来,如果当初辨证能再细微深入一点,也不至于用了许多无效的方子。用体质学说来分析应该是柴胡体质兼有血虚,用逍遥散,用六经辨证应是少阳太阴合病,用小柴胡汤合当归芍药散。 |
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