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这的确像手癣,但需要和皲裂性湿疹相鉴別,
1,湿疹发病通常双手同时发,且痒相对重,接触水及洗衣粉后症状加重,取皮屑镜检真菌菌絲为阴性,
2,手癣发病常一只手先发,半年后传染至另一只手,痒相对轻,患者往往同时伴有足癣,取皮屑镜检真菌菌絲为阳性。
3,还有一种情况就是手癣湿疹化,长期手癣得不到及时治疗,造成皮肤免疫功能的失调,这种情况在股癣更为常见,治疗上抗真菌及抗过敏同用。
手癣及甲癣的治疗单纯外用药,效果并不好,需口服抗真菌药,但此口服药有致命弱点,对肝脏损害很大,尤用在50岁以上年龄组,则更要小心。
这必竞是中医论坛,不再讨论西医治疗,谈谈如何从中医角度去处理,此皮损已有裂口,不论如何治,第一歩要先封口,可用红霉素或金霉素软膏或眼膏厚塗在裂口处,一至二天裂口即愈。
真菌的感染易感性很强,有的人很容易感染,而有的人怎么接触也不感染,从西医讲是基因的不同,从中医讲是体质的不同,完全可以从调节体质入手,从患者的手来看,我感觉此人似柴胡体质,,可否结合其它一些症状选用一个柴胡剂经方,虽是皮肤病,治疗上不能只盯在皮肤上,从整体看患者是否有寒热燥湿,来进行治疗,西医的治疗思路是把这个菌杀死,中医的治疗思路是让你这个菌在我这个个体的环境內无法生存而自消自灭。
也许有人说基因决定了每个人的体质,怎可改变,我曾做过一个全面的基因检测,看结果,基因大夫说,你是不是每次感冒不用抗生素就过不去,我说太对了,从小到大不知用了多少抗生素,从基因上看我抗病毒能力较强,而抗细菌能力较弱,而我自学中医后,最近一次较重感冒,三付中药愈,而未用抗生素,家人都说太不容易了,看样中医还不错,能解决点问题,所以说基因也不是决定万能的。
此患者我认为重点从调体质入手,如为现在的气候发病重,再加用什么药,专业中医都会知道,要去湿去热,了解每年的五运六气,我认为对中医的用药是有帮助的,
如真确诊为手癣,在口服中药的同时,可同时外用抗真菌药,我不认为这是中西医结合,而是中西医的取长补短。不是专业皮肤科大夫的话,有时分不清是手癣还是湿疹,可外用一些复合的外用药,即抗真菌又抗过敏,又抗细菌,这类药很多的,
从中医讲我是地道小学生,说了这么多,仅供参考。 |
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