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患者,女,老年女性,中等身材,腰痛来诊,腰痛一天,自述乃是起床翻身不慎从床铺滚落在地后出现腰痛,以往每天都有排便,现在还没有排便,述说病情时,当问起为什么自己一个人来诊时,眼泪汪汪,印象:压缩性骨折。排片后排除。因不肯做针灸,开万通筋骨片回家。越两日,其子带其来诊,述说腰痛甚,便未排,去如厕时候,腰痛明显,排便无力,少食,舌淡。处方:八味活血汤合小承气汤加三七粉冲服,生大黄10,细辛6,桃仁10,细辛6红花10,赤芍15,枳壳10,厚朴10,柴胡10,三七粉10冲服,甘草6,党参8。越几日其子来讨方,述说便通,痛稍减,仍处上方加减,两包。服后,便一直通畅,后与其子偶遇,点头致谢。观其体质腰部肌肉松软,肤色白,说话无力,该是黄芪体质。当时考虑是腰痛急性期,没有加用黄芪,所以用了活血通便的思路,因其年老,舌淡,加细辛温阳辛痛,辛能散能行,又有大黄细辛附子汤之意。体弱所以合用党参。治疗此例,效果虽然好,但是心中也疑问,为什么跌后,出现便秘,食少所以便少未排或者躺床太久,胃肠蠕动偏慢?请教各位了 |
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