一例难治型胃脘痛求教

针疾子 · 发表于 2012-2-12 20:37:50

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某女，26岁，新产后3月余，自诉胃脘部胀满，疼痛，时伴恶心欲吐，不与进食脉象浮缓，舌淡苔白。病人自诉胃脘疼痛也一年有余，经郑大一附院诊断为浅表性胃炎，给予耐信服用，未见效果，特来求治。综合四诊我开了如下方：
桂枝15白芍30炙甘草10半夏20苍术15砂仁20白寇10山楂10陈皮10
五副药后，只是腹胀减轻，疼痛依然不减。
于是又开五副
桂枝15白芍30炙甘草10五灵脂20半夏20砂仁20白寇10
五副过后疼痛依然不减，
请教各位同仁，此病该如何治疗

rst39583 · 发表于 2012-2-12 20:54:54

湿邪内蕴？

顾志君 · 发表于 2012-2-12 20:59:07

胃以降为和，楼主没有交代大便情况。

高山 · 发表于 2012-2-12 21:23:17

必是吃补品太过，胃气壅滞。先减饮食，忌食油腻，断除牛奶。只用大米及小米煮粥吃，再与藿香、苏梗、半夏、生姜之类，略调即可。病在气，不必动血药。

G经方 · 发表于 2012-2-12 21:28:11

有恶心呕吐怎么能用桂枝汤呢？建议用大半夏汤去蜜加二陈。

针疾子 · 发表于 2012-2-12 22:02:23

高山:必是吃补品太过，胃气壅滞。先减饮食，忌食油腻，断除牛奶。只用大米及小米煮粥吃，再与藿香、苏梗、半夏、生姜之类，略调即可。病在气，不必动血药。 (2012-02-12 21:23)

她的胃痛也有一年有余，我认识她5,6年了，为一直都不好，

针疾子 · 发表于 2012-2-12 22:03:55

G经方:有恶心呕吐怎么能用桂枝汤呢？建议用大半夏汤去蜜加二陈。 (2012-02-12 21:28)

他只是恶心欲呕，所以我用半夏，吃了药后恶心，腹胀症状消除，只是疼痛不减

G经方 · 发表于 2012-2-12 22:52:22

疼痛可以加香附良姜。

橘龙 · 发表于 2012-2-12 23:30:29

脾胃中虚，宜香砂六君汤为主方。

万法本闲 · 发表于 2012-2-13 00:30:58

何不用半夏泻心汤？

高山 · 发表于 2012-2-13 10:59:59

针疾子:她的胃痛也有一年有余，我认识她5,6年了，为一直都不好， (2012-02-12 22:02)

你应该跟个好的老师学一下。

朱茱 · 发表于 2012-2-13 11:44:42

是啊试试半夏泻心汤。

tao77 · 发表于 2012-2-13 12:24:14

初步看来，没有热象，可考虑吴茱萸汤

mtn100 · 发表于 2012-2-13 14:09:55

试试小半夏汤，“胃以降为和”，胃失和降，胃气上逆，胃脘胀满，恶心欲吐，寒多不欲食，小半夏汤中半夏降逆化痰止呕，生姜温胃散寒。浅见。

pankey · 发表于 2012-2-13 15:34:08

黄连汤证

王晓军 · 发表于 2012-2-13 18:22:50

可考虑四逆散合半夏泻心汤。

针疾子 · 发表于 2012-2-13 20:54:03

高山:你应该跟个好的老师学一下。 (2012-02-13 10:59)

跟谁呢，我现在一直在自己钻研经典。

高山 · 发表于 2012-2-13 23:37:22

针疾子:跟谁呢，我现在一直在自己钻研经典。
(2012-02-13 20:54)

光钻研经典不够，一定要钻研人，钻研生命。生命那个真实存在，才是我们必须弄懂的东西。经典，不过是给你引个路。

rst39583 · 发表于 2012-2-14 10:13:18

芳香化湿？

统一冰红茶 · 发表于 2012-2-14 11:51:09

可以试试黄连汤

刘萍高 · 发表于 2012-2-16 14:16:53

半夏泻心汤合四物汤加乌药20克、丹参15克、瓜篓皮15克。先服五剂试试

LHL65833763 · 发表于 2012-2-16 16:44:51

可以合方应用，半夏泻心汤合良附丸合枳术丸

drongh · 发表于 2012-5-9 16:02:18

试试安中散。

吾愿苍生福 · 发表于 2012-5-30 21:01:38

我常用大黄蛰虫丸治疗，效果不错。久病必瘀，久病必虚。大黄蛰虫丸有治疗食伤，饮伤之叙述，仅供参考。

chenkuansheng · 发表于 2012-6-5 15:45:55

楼上的，23楼，你用的是大黄蛰虫丸是丸还是汤药？

周俊2020 · 发表于 2012-10-8 17:52:42

芍药250 五指瓜150 莱菔30 良姜15 甘草5 绝招一击必好顿服

wqpzm · 发表于 2012-10-8 18:48:01

安中散对她不一定合适。
柴胡桂枝干姜汤一试

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