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Z某,男,年五十余,身高175cm,体重140余斤,自诉心慌半年多。其人体型中等偏胖,肤白,肌肉紧实,神旺。
诉心慌常在三餐后,尤其吃肉食后加重。需敲打胸腹胁部,溜达溜达,打上饱嗝才觉缓解。饮食喜肉食,吃饭常吃九分至十分饱,常参加外边饭局。晨起上厕所常便秘,喜长出气,按上腹部、脐周及少腹不痛,但不虚弱,脉沉而不弱,舌淡红无苔。
观其人体质不虚不瘦,神亦不倦,且喜饱餐肉食,常年在外食油腻荤腥,大便干燥难解,餐后饱腹心悸即发,待空腹后心悸减轻,长出气觉舒,认为此心悸是因实所致,非寻常气血两虚之证,实为气滞腑实之证,治当理气通腑。
处方大柴胡汤加黄连。先进五剂
药后患者说管事,吃药以后常在饭后出现的心慌减轻很多,但晨起大便仍难解。上方加重大黄,黄连用量,减大枣,生姜之滋腻辛辣,再进七付。
药后心慌减轻七八成,晨起大便通畅。患者说中途有一天晚饭吃多了,第二天又食涮羊肉一次,觉心慌明显,嘱减少食量,清淡饮食。继服七剂以巩固。
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