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本帖最后由 梦回杏林 于 2024-1-16 22:25 编辑
白虎汤证,大热、大汗、大渴、脉宏大,几乎所有的教科书上都把这“四大”说成白虎汤证的基本特征,临床上也以这“四大”作为应用白虎汤的依据。但是我从来没有看到这“四大”同时出现的,不知道各位同仁有没有见到这“四大”同时出现。不但如此,在治疗发热疾病中,没有出现这“四大”,我用白虎汤依然非常有效。比如前几日,一小孩生病,壮热,39.5℃,开始恶寒,体温壮热之时不恶寒,壮热时面红耳赤,无汗,口微渴,脉浮,苔黄,投白虎汤,次日体温恢复正常。各位同仁,教科书上说无汗不可与白虎汤,为何此处白虎汤显神效?
发热按体温曲线可分为三期:上升期、极期、消退期。
大热、大汗、大渴说明发热已经到了极期,同时体液流失也已较多,不能再继续用辛温发汗药来散热退热,应该直接清里热、补体液了。
而发热处于上升期时,还没到达极期的情况下,一般是无汗的状态,有汗也只是微汗,因为只有无法或微汗,体温才会继续升高。此时的热属于郁热,且体液流失尚少,故可火郁发之,应该用发汗的办法来散热降温以截断病情。
前几日,一小孩生病,壮热,39.5℃,开始恶寒,体温壮热之时不恶寒,壮热时面红耳赤,无汗,口微渴,脉浮,苔黄,投白虎汤,次日体温恢复正常。
这种强清内热的治法,虽能暂时缓解症状,但恐留伏邪,因为腠理尚未开泄,表里尚未疏通。
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