标签: 眩晕
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- 分享 理痰汤合泽泻汤治疗眩晕
- 山间竹林
- 汪某，男，56岁，时发眩晕3年余。常有头昏不清醒感，严重时头晕目眩，呕吐清水痰涎。常咳痰，痰液清稀容易咳出。胸闷，容易累，不爱运动。无其他明显不适。体检发现多项异常。已戒烟三年。查体：形体偏胖，面色暗，皮肤偏干。舌质淡胖，苔白腻，脉弦滑，沉取无力。 辨证属水饮上泛，予理痰汤十剂。 药后咳痰减少，头昏稍减轻。续服二十剂。三诊咳痰明显好转，但仍头昏，且服药期间发作眩晕一次，持续时间及严重程度较前无明显变化。合用泽泻汤，泽泻30克，生白术20克，十剂。 四诊诉药后小便明显增多，但夜尿无增加，头昏感逐渐减轻。泽泻重用50克，十剂。 五诊诉头脑前所未有的清爽，近来体重下降12斤。身轻体健。仅在剧烈运动稍时有胸闷感及咳痰。前方改为轻剂，嘱每日服药一次，续服二十剂。 昨日回访，近半年来身体状态一直很好，单位体检发现各项指标均很好。
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- 分享 医案记录 1 眩晕症
- 天空的雨
- 表7 医案记录 （跟师□独立□） 患者姓名：陆红x性别：女（姜洪x之妻） 出生日期：1947年5月23日 就诊日期：2014年7月23日 初诊、复诊2014年8月9日 发病节气：夏季 主诉： 头晕、 心慌、面部烘热八年，加重半月 现病史：患者八年来，面红潮热，皮肤自觉发烫，舌头也烫，动则汗出，心慌、头晕，善谷消饥，睡眠差，口不苦，胁肋胀痛，无吐泻，舌尖红，淡胖有齿印，苔薄，脉细弦。 既往史：高血压、糖尿病、左膝关节半月板损伤史 过敏史：无过敏史 体格检查:T37度 P102次/分 R18次/分 BP160/80mmHg，神志清，精神萎靡 两肺呼吸音清，HY102次/分,心律齐，腹软，无压痛，双下肢轻度浮肿。 辅助检查：心电图：窦性心动过速 中医诊断：眩晕症 证候诊断：肝阳夹痰饮，上挠清阳 西医诊断：眩晕综合征 治法：平肝潜阳，化痰利水 处方：半夏白术天麻汤合五苓散 制半夏10克 焦白术10克 天麻10克茯苓10克 陈皮10克 生甘草6克 猪苓10克 泽泻20克 桂枝6克 杜仲10克 黄连3克桑寄生10克7帖水煎服 每日两次 复诊：服药后诸症减轻，自觉胃脘不舒，睡眠没有改善。方用酸枣仁汤、交泰丸、小柴胡汤。 党参10克 炙甘草6克 天麻10克酸枣仁15克 茯苓10克 知母10克 夜交藤10克 生甘草10克五味子10克川芎6克黄连3克肉桂6克 柴胡10克 半夏10克 5帖水煎服 每日两次 8 月27日来我院告知：诸症消失，BP130/80mmHg，每餐一小碗不觉饥饿.八年顽疾今已愈，并再次表示感谢。 心得体会：考虑肝阴不足，阴不制阳，肝阳上亢，阳不化饮，痰饮上下为患。故方用酸枣仁汤补肝阴，制肝阳;小柴胡汤和解阴阳;交泰丸交通心肾，补阴制阳。 学生签 名：万小庆 2014 年 8月31日 导师点评： 老师签 名：年 月 日
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