当归芍药散治疗子宫下垂案

袁建国

刘老妪，80岁，在30多年前分娩后出现子宫下垂，站立时子宫脱垂于外，并以过劳后为甚，躺下或休息后为轻。当时由于条件原因未有及时诊治，后来曾经治疗，诊断为子宫下垂2度，用过补中益气等等升提药物几无疗效。刻下：中等身材，面色暗黄，疲软乏力，下腹部隐痛不适，有下垂感，
躺下或按之减轻，胃纳可，睡眠浅，大便时干时溏，小便短黄，带下几无，舌淡苔薄白，脉缓细。
当归10克，炒白芍18克，川穹6克，茯苓15克，炒白术10克，泽泻10克，枳壳10克。5剂。
药后诸证减轻，继以原方7剂后症状消失，后以原方加黄芪打成散每日20克泡水代茶服2个月，一年来随访未再复发。
按：子宫下垂一证一般认为与脾虚中气下陷有关，常规用补中益气之方可以取得效果，但在临床上有用之无效者，如本列抓住下腹部隐痛，小便短黄，大便时干时溏，面色暗黄无泽等主证，考虑为肝脾不和，脾虚湿滞，所以用当归芍药散养血柔肝，活血化瘀，健脾利水。而取得很好的疗效，根据现代药理研究本方有调整子宫及胃肠机能，缓解子宫及胃肠痉挛性疼痛，，明显的利水作用。故为本方治疗此病提供了现代药理学依据。

jszyxby

但方中还应用了枳壳与黄芪这两味，这非常重要，所以我认为与气还是戚戚相关的，特别是服用散剂尤为重要。

小土豆

据中国医学论坛报报道，美国有接近1/4之一的妇女在其一生中的某个时间会患盆底疾病（包括尿失禁、大便失禁和骨盆器官脱垂）。经方治疗这类疾病的潜力很大，很值得研究。如当归芍药散、五苓散、四逆散、麻黄附子细辛汤、葛根汤等等

缘分天空

感谢分享！下次遇到类似病人可以试试！
另外，请问黄芪的量用多少？很大吗？

袁建国

黄芪一剂的量为24克。

李小荣

好案！好方！好法！
陈瑞春老早年就有用当归芍药散治疗子宫脱垂的先例！
并认为可能是宫周组织如韧带湿滞而缓所致！

城里娃脑

《金匮要略》“妇人妊娠病脉证并治等二十篇”曰：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。”


《三因方》称：“本方治疗妊娠腹中绞痛，心下急满及产后血晕，内虚气乏，崩中久利，常服通畅血脉，不生痈疡，消痰养胃，明目益津”；


《内聚方义》亦称：“治妊娠产后下利腹痛，小便不利。”


大家是否注意到仲景为什么说当归芍药散的主治竟然是：【妇人腹中诸疾痛】，后世许多注家认为不是仲景原文，认为仲景怎么对于妇人腹痛和妇人腹中诸疾病不分寒热虚实，就靠当归芍药散一方而通治之，不知大家对此有何看法？

jiangyue99

好像我能用得着   谢谢！

yuanfeng

引用第6楼城里娃脑于2008-11-13 16:13发表的  :
《金匮要略》“妇人妊娠病脉证并治等二十篇”曰：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。”


《三因方》称：“本方治疗妊娠腹中绞痛，心下急满及产后血晕，内虚气乏，崩中久利，常服通畅血脉，不生痈疡，消痰养胃，明目益津”；

.......

   妇人之病多是血和水的病，当归芍药散调整血水的问题，不论寒热虚实那种所至，最后都要落到血和水的问题上，所以当归芍药散是治疗妇人诸疾的基础方，以上属个人之见

dayangyang

我手中正有这样一位老大妈，补中益气有效，但不能劳累。
我学用次方。谢谢