下肢浮肿、皮肤粗糙+腹部绵软

冯雷 · 发表于 2014-7-31 11:46:08

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如题，一个病人，79岁的老爷子，脑出血后遗症，半年多来尿血、尿浊、尿粘液丝，吃了金匮肾气丸加减好多了。原先就有下肢浮肿，现在左下肢水肿加重，到了脚踝，按之绵软如泥，下肢皮肤粗糙脱屑，膝关节还有骨关节炎，活动受限严重，平时不大疼。舌暗红，苔薄白，有时候厚点有时候薄点。看着像是桂枝茯苓丸证，但是黄煌老师说腹部软绵的用桂枝茯苓丸效果不好。请问这个该怎么用？与金匮肾气丸合用吗？这个骨关节炎没什么改善，能不能一起照顾到？

冯雷 · 发表于 2014-8-8 23:10:42

我现在给病人用防己黄芪汤合真武汤了，水肿没有再加重。继续观察！

wqpzm · 发表于 2014-8-1 10:35:42

排除一下肿瘤

sn8660720dg · 发表于 2014-8-1 09:34:08

左下肢水肿加重，到了脚踝，按之绵软如泥－－－湿郁，下肢皮肤粗糙脱屑－－－肌肤甲错－－－血瘀，年老久病－－－虚。薏苡败酱附子汤加黄芪、川芎、益母草！

sn8660720dg · 发表于 2014-8-1 09:27:28

薏苡败酱附子汤加黄芪、川芎、益母草

jstz--123 · 发表于 2014-8-1 08:45:24

对于这种情况，还是要“不拘不忘”。
想想看：老年人双下肢肿，为什么？
服药后左下肢肿加重，为什么？
脉象如何，为什么不重视？对于老年人，脉象尤其重要。

远志郎中 · 发表于 2014-7-31 20:41:43

防己黄芪汤合桂枝茯苓丸加牛膝

劳动人民 · 发表于 2014-7-31 18:39:14

主症是下肢水肿啊，楼主就没有试过真武吗？加味牛膝。

中医诊疗 · 发表于 2014-7-31 15:55:18

补阳还五汤合防己黄芪汤

wangd · 发表于 2014-7-31 15:37:02

可用五苓散试试

zhongzhuan2000 · 发表于 2014-7-31 11:59:41

支持,顶！

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