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《伤寒论》以桂枝法、柴胡法作为示范,示人“以法治之”。这个“法”,其概念是什么呢?试读原文“法”的概念。
第49条“脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重、心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚。须表里实,津液自和,便自汗出愈。”脉浮数者,邪热在表,故法当汗出而愈。法当汗出而愈,这个法,包含病位、病性和治法,就是邪热在表者,治以汗法。
第50条:“脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之;假令尺中迟者,不可发汗。何以知然,以荣气不足,血少故也。”法当身疼痛,这个法,与上条相同,也是包含了病位、病性和治法,即邪实在表者,治以汗法。
“服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之。”以法治之,这个法,依然是包含了病位、病性和治法,即渴属里热者,当泻里热。
第100条:“伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不瘥者,小柴胡汤主之。”
法当腹中急痛,这个法,包含了病位和病性。
“三服都尽,其人如冒状,勿怪。此以附子、术,并走皮内,逐水气未得除,故使之耳。法当加桂四两。”法当加桂四两,这个法,包含了病位、病性、治法和药物用量,即皮内有水气者,法当加桂四两以解外。
第196条:“阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。”法多汗,这个法,包含了病位和病性,即病属于阳明里热,病人应该多汗。
第283条:“病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也。此属少阴,法当咽痛而复吐利。”法当咽痛而复吐利,这个法,包含了病位和病性,即病属于少阴里虚。病人脉阴阳俱紧,若是表实证,则不当有汗,而反汗出者,此为亡阳也,亡阳之“阳”应指表阳。此表阳亡失者,应是阳损及阴,伤损于里,内外俱伤,阴阳两虚的状态,才会有汗出,故曰:“此属少阴”。如果不是内外俱虚,则脉浮紧者不应该汗出。
从以上条文,可以读出,《伤寒论》之法,是对疾病的规律性认识。“知犯何逆,以法治之”,是说要认识疾病的规律性特点,知道病位和病性,治病有法可依,用药有度可量。如,邪热在表者汗之,在里者下之,在半表半里(中)者清之。水气在皮内者当加桂四两,在肌内者加桂三两。 |
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