|
|
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？立即注册
x
案一：患者某，男，22岁，先是止咳水成瘾，后是海洛因成瘾，经在本院中西医及心里治疗，成功脱瘾，于2011年4月20日下午来院康复，刚进医院恰逢肾绞痛发作，腹痛，尿血，尿频，尿急，急煎中药三剂：柴胡15克，枳壳15克，白芍10克，赤芍10克，炒甘草10克，猪苓10克，云苓10克，泽泻15克，阿胶10克（烊化），滑石10克，冬葵子10克，榆白皮20克，机煎，每包160毫升，当日服两包，次日服三包，未用其他药物，至傍晚尿下结石一块，如中等杏仁大，腹痛，便血尿频均消失。继服五剂，以巩固疗效。
体会：此案未观体质，未诊脉，是因症状典型，方证明确。中医虽说以辩证论治为特色，但有时是可以辩病论治，对症除理的。
案二：患者，男，40岁，海洛因成瘾15年，全身伤痕结跏未愈，身材中等，偏胖，大脸，色暗，痛苦抑郁面容，舌暗红，苔黄厚，根部尤甚，大便三、四天一行，多梦，脉两寸浮滑。2011年5月8日处以葛根芩连汤合大柴胡汤加龙牡，五天，每日查房均诉多梦，余证不减，细心体会脉象，两寸浮大无力，当系芤脉，改黄芪建中汤加龙骨牡蛎：黄芪30克，肉桂10克，白芍15克，炒甘草10克，山药15克，龙眼肉15克，生麦芽10克，生姜10克，大枣20克，龙骨30克，牡蛎15克，次日，服药一剂，多梦好转。至5月16日，服药四剂，多梦愈，大便正常，精神佳，只是仍舌红，苔根部黄厚，上方加黄柏10克，砂仁10克。
体会：以我的水平，误诊是常有的事，幸迷途知返。我的经验，凡是用药后病人的主诉未明显改善，或者呈僵持状态，多是辩证方向有误，而不是首先想到药量不足，加倍用药。因饴糖不备，故用山药、龙眼肉、生麦芽代替。
案三：患者，男，23岁，北京的文化明人，曲马多成瘾。每日服曲马多数十片。体瘦，人白，彬彬有礼，多汗，食少，脉沉细无力。处以小建中汤加乌梅，五味子：肉桂10克，白芍15克，乌梅15克，北五味子6克（打碎），炒甘草10克，山药15克，龙眼肉15克，生麦芽10克，生姜10克，大枣20克，服上方三剂，每日两次，分别上午10克和下午4点服药。自觉诸症好转，有精神，食欲增。唯半夜心悸出汗。上方不变，只是嘱下午3点和晚10点服药。次日查房，言半夜心悸汗出愈。
体会：此案因改动了服药的时间，就明显提高了疗效，值得关注。 |
上一篇：外感发热下一篇：治牛皮癣小记
|
窥视卡
发表于 2011-5-19 21:59:28
QQ好友和群
QQ空间
腾讯微博
腾讯朋友
收藏
转播
分享
淘帖
支持
反对
提升卡
置顶卡
沉默卡
发表于 2012-7-9 20:36:55
楼主
发表于 2011-5-21 21:07:14
发表于 2011-5-21 16:41:28
发表于 2011-5-20 11:24:19
