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昨天今天都很忙,感觉非常累,只抽取一例病例向大家汇报一下:
雷** 男 49岁 丰城
2010/10/5 右寸下沉弦稍滑、寸上沉细弦滑,关弦滑、尺弦滑偏紧,左寸弦紧,关弦稍滑,尺细弦。左踝关节小趾微肿,。右肘关节囊肿红肿痛。舌红稍紫苔白腻。手掌潮红。诉:左踝关节痛,有痛风,尿酸偏高,胸闷。小便黄混浊。血压:160/90mmHg
柴胡15法半夏15黄芩10枳实15赤芍60大黄10生姜15甘草10大枣15葛根120黄连15土茯苓60泽泻15车前子15石膏30知母15徐长卿30南山楂30虎杖60 十五剂
医侠老师提示,此病人有一特殊的脉象即右寸下沉弦稍滑、寸上沉细弦滑,是因为痰阻胸膈,患者必有胸闷憋促感。《金匮五脏风寒积聚病脉证并治第十一》记载“诸积大法,脉来细而附骨者,乃积也。寸口,积在胸中;微出寸口,积在喉中;关上,积在脐旁,上关上,积在心下;微下关,积在少腹;尺中,积在气冲。脉出左,积在左;脉出右,积在右,脉两出,积在中央,各以其部位处之”。三部脉均见弦或滑,提示痰浊形成,络阻不通,实验室检查一般都可见血糖、血脂、血尿酸偏高等代谢紊乱的病理表现。
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