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2018/5/16阴,阵雨,短时大风,短时强降雨。
小外孙女(6岁)下午在幼儿园咳嗽,晚21点,她妈妈测孩子腋下体温37.9℃,咳嗽,流少许清涕,21点半,把孩子送到了姥姥家,室温25度,大人都穿短袖,孩子穿两件长袖上衣,还说冷,精神不好,上床盖被子睡觉,面色苍黄,头不痛,口不渴,腹胀,不烦,舌淡红苔白,摸孩子身上热,手足凉。22点半孩子睡着了,孩子睡得很安稳,就没有叫孩子喝药。22点50分测孩子腋下体温39.6℃,心率130次/分,脉寸浮尺沉,触摸孩子脸温热,额头热,腹背热,手足热,无汗。
2018/5/17早晨6点孩子睡醒,上半身胸背及头自汗出,下半身无汗。6点15分测腋下体温38.3℃,身热,手足热,腹胀,心率120次/分,脉寸浮尺沉。
辨病证,太阴病柴胡桂枝附子证。
处方:柴胡桂枝汤去黄芩人参生姜大枣,加茯苓白术干姜五味子附子。
方药:柴胡10g,半夏、桂枝、白芍、干姜、五味子、炙甘草、茯苓、白术各5g,附子3g。
上十味,以水500毫升,煮取100毫升,分2次温服。
6点26分喂孩子喝汤药。10点测孩子腋下体温36.9℃,11点半第2次喂孩子喝汤药。午饭孩子和家人一起进餐。13点15分测孩子腋下体温36.8℃,心率95次/分。
解析:21点发病,为太阴病。太阴病始得之,发热怕冷,手足凉,为太阴时辰,病者脾胃气弱,寒邪直入于里,故为手足凉,怕冷;面色苍黄无热色,头不痛,手足凉,为邪气不在表;口不渴,腹胀,不烦,为里部虚寒;22点半手足复热,为里气拒邪入里,欲祛邪出外,故手足复热。手足热为桂枝证,面色苍黄为柴胡证,腹胀口不渴为白术干姜证,咳嗽为有水气之茯苓证,精神不好为附子证。
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